肾上腺素重复利用

问：抢救过敏，心率快，用不用肾上腺素？请教教

1. 答：如果只是一般的青霉素过敏，比如出皮疹，发热，等等，血流动力学稳定，生命体征稳定，血压心率均正常，此时并不需要上肾上腺素，抗过敏便可，可以扑尔敏，或者直接上激素。
   如果短时间发展到过敏性休克（强调是休克！），这时候一般血流动力学都不稳定，血压下去了，心率上去了，或者脉率测不到血压测不到，这个时候主要矛盾是休克！而不是过敏！所以，肾上腺素一定要上，肌肉注射，根据情况可以反复重复使用！再用肾上腺素抗休克的同时，静脉注射糖皮质激素，肌注扑尔敏，吸氧，等等抗休克抗过敏治疗。
   楼主问的只是过敏，而不是休克，所以一般不需要上肾上腺素。因为会导致血压上升心率加快，如果患者有高血压病史的容易出事，小心为妙！
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问：哪个国家称爱人为蜗牛？代表的寓意是什么？

1. 答：法国，代表爱情长长久久与稳固，同时也代表我爱你
2. 答：维也纳人用“我的小蜗牛”来称呼心爱的人，代表着爱情的长久与稳固。

问：肾上腺素的药理作用是什么？使用剂量是多少？

1. 答：药理毒理:兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
   常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。临床用于：⑴抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4－8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500－1000ml
2. 答：【药理作用】
   1、心脏:
   激动心脏β1受体,心肌收缩力↑,心率↑,传导↑,心输出量↑
   2、血管:
   (1)皮肤、粘膜和腹腔内脏血管收缩
   (α受体占优势)
   (2)骨骼肌和冠脉血管舒张
   (β2受体占优势)
   3、血压:
   (1)小剂量:收缩压↑,舒张压不变或略↓
   (b1受体对低浓度AD较敏感)
   (2)大剂量:收缩压和舒张压↑
   (α1受体对高浓度AD较敏感)
   (3)AD的升压作用翻转:先给于α受体阻断药,AD的升压作用被翻转为降压作用
   (α受体被阻断后,仅表现β受体激动的效应)
   4、支气管:
   舒张平滑肌，消除水肿
   （1）激动支气管的β2受体，舒张平滑肌
   （2）抑制过敏性物质释放
   （3）a受体兴奋
   5.促进代谢:
   促进脂肪和肝糖原分解;机体代谢和耗氧量↑
   【用量】
   下或肌注：每次0．25—1mg，小儿每次0．02—0．03mg/Kg。需要时30—60分钟重复1次。
   重危病人心内注射；每次0．25—1mg，用灭菌生理盐水10倍稀释后注入。极量：皮下、心内注射每次1mg。
   局部止血：用1：2000。1：1，000溶液浸湿纱布外敷，或用含1：50万一1：20万浓度加入局麻药中作浸润麻醉，每次用量不得超过0．3mg
3. 答：药理作用是激动a和b受体 剂量是一般0.25~1ml皮下或肌肉注射