盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭随机对照临床观察

论文摘要

研究背景及目的:短期内小剂量使用磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂能够改善心力衰竭的临床症状。本试验旨在通过与同类药物米力农对照,评价奥普力农在心力衰竭治疗中的有效性与安全性。研究方法:共有32例患者入选,其中米力农组(对照组)17例,奥普力农组(试验组)15例,用药前先完善肝肾功能、血尿常规、胸片、心电图、心脏超声等相关检验检查,记录好患者的一般状况以及心功能评分(Boston评分及NYHA心功能分级);一周用药结束后再次复查上述项目,并且记录不良反应等,然后对比各项指标的变化,评价奥普力农的有效性及安全性。结果:按NYHA心功能疗效评分试验组奥普力农总有效率为86.7%,对照组米力农总有效率为82.4%;两组Boston心功能疗效比较试验组总有效率为60%,对照组总有效率为62.5%;两组疗效差别均无统计学意义,P＞0.05。两组LVEF值均有显著提高,对照组由(36±15)%上升到(40±16)%,试验组由(37±15)%上升到(41±15)%,治疗前后比较P＜0.05,但两组之间的疗效无差别,P＞0.05。对照组血红蛋白(Hb)由治疗前(132±22)g/L上升到治疗后的(135±23)g/L,试验组由治疗前的(137±20)g/L上升到治疗后的(147±24)g/L,治疗前后差别P＜0.05,有统计学意义,但两组之间的疗效无差别,P＞0.05。试验组及对照组治疗前后AST、ALT、BUN、Cr、PLT均无明显变化,P＞0.05;对照组米力农不良反应的患者有4例,试验组奥普力农有1例,但无统计学意义,P＞0.05。结论:1.奥普力农短期应用能够有效地缓解心力衰竭的临床症状;2.短期应用奥普力农对肝肾功能、血小板、电解质均无明显不良影响;3.奥普力农不良反应较米力农少见,但本试验没有发现他们的差别有统计学差别;4.心力衰竭引起贫血的主要原因可能继发于肾功能不全和体液储留;5.在心力衰竭引起的肾功能不全和贫血的发生率中,扩张性心肌病较冠心病、高血压病低。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 目录
• 1. 前言
• 1.1 心力衰竭的流行病学
• 1.2 心力衰竭的病理生理及神经内分泌改变
• 1.3 磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂在心力衰竭中的治疗现况
• 1.4 关于盐酸奥普力农
• 2. 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 2.3 技术路线
• 3. 结果
• 3.1 入选前两组均衡性比较
• 3.2 疗效评价
• 3.3 安全性评价
• 3.4 试验相关的其他结果
• 4. 讨论
• 5. 结论
• 6. 参考文献
• 附录
• 右室流出道起搏的研究进展
• 致谢