广东中医特色预防保健服务及政策研究 ——广东治未病健康工程政策执行研究

论文摘要

中医特色预防保健属于公共卫生的范畴,具体体现为治未病健康工程,是促进疾病防治重心前移,提高全民健康素质,改善人们生活质量的重要举措。2007年,国家将上海市和广东省作为试点,启动治未病健康工程。以往对治未病的研究大多局限于单纯理论分析或个案报道等,从政策执行的角度开展研究未见报道。本研究主要采用文献研究法、问卷调查法、访谈法和统计分析法等综合方法,数理研究主要采用了t检验、方差分析、相关分析、回归分析等方法。在了解国内外研究现状的基础上,基于政策执行的角度,以广州、深圳、中山等地的广东省治未病健康工程试点单位为研究对象,从政策本身、执行主体、目标群体和政策执行环境四个维度,构建治未病健康工程政策执行现状的分析框架,系统分析了广东省治未病健康工程政策执行的情况以及政策执行的影响因素,研究结论如下:1、目前存在的困难和不足:(1)政策资源有待增加。(2)试点单位发展模式有待完善。(3)目标群体素质有待提高。(4)政策环境有待完善。2、从政策问题、执行主体、目标群体、政策执行环境四个维度对广东省治未病健康过程政策执行过程影响因素进行了系统分析。以单因素方差分析检验发现,就诊治未病服务不同次数的就诊者在政策执行效果调查题项上存在显著性差异,具有统计学意义(p<0.05)。通过对影响因素的相关分析,政策本身因素、政策执行机构及人员、政策执行环境与政策执行效果呈正相关,且均具统计学意义(p<0.01)。利用多元回归分析发现,执行主体对政策执行效果具有较大决定性作用(p<0.05)。3、提高治未病健康工程政策执行效果的建议:(1)政策资源方面,需要完善政策,配套扶持,包括健全政策执行体制,探索“政府主导,多方参与”运行机制;加大财政投入,保障工程建设;吸引民间资本,规范全面发展。(2)执行主体方面,探索多元试点模式,推进各级单位并进。(3)目标群体方面,建议提高人才素质,提高民众认识。(4)政策执行环境方面,建议传播治未病理念,营造良好的外部环境。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 绪论
• 1.1 研究背景与意义
• 1.1.1 研究背景
• 1.1.2 研究意义
• 1.2 国内外研究现状
• 1.2.1 国外研究现状
• 1.2.2 国内研究现状
• 1.3 研究目的、研究方法与研究思路
• 1.3.1 研究目的
• 1.3.2 研究方法
• 1.3.3 研究对象
• 1.3.4 研究思路
• 第二章 治未病健康工程政策研究的理论依据
• 2.1 公共政策执行理论
• 2.1.1 公共政策的涵义
• 2.1.2 公共政策执行的涵义
• 2.1.3 公共政策执行模型
• 2.2 中医治未病的理念与治未病健康工程
• 2.2.1 中医特色预防保健与治未病的理念
• 2.2.2 中医特色预防保健具体体现为治未病健康工程
• 2.3 影响治未病健康工程政策执行效果的主要因素
• 第三章 治未病健康工程的试点及其政策现状
• 3.1 治未病健康工程试点的状况
• 3.1.1 医疗机构
• 3.1.2 预防保健服务从业人员
• 3.1.3 中医特色预防保健属于公共卫生的范畴
• 3.2 中医治未病健康工程的相关政策
• 3.3 困难与问题
• 第四章 广东治未病健康工程政策执行现状调查分析
• 4.1 描述性分析
• 4.1.1 调查对象的一般社会人口学特征
• 4.1.2 广东治未病健康工程政策执行情况
• 4.2 政策执行影响因素
• 4.2.1 政策执行影响因素的描述性分析
• 4.2.2 政策执行影响因素推断分析
• 4.3 讨论
• 4.3.1 政策本身
• 4.3.2 政策执行主体
• 4.3.3 政策目标群体
• 4.3.4 政策执行环境
• 第五章 提高治未病健康工程政策执行效果的建议
• 5.1 政策资源：完善政策，配套扶持
• 5.1.1 健全政策执行体制，探索“政府主导，多方参与”运行机制
• 5.1.2 加大财政投入，保障工程建设
• 5.1.3 吸引民间资本，规范全面发展
• 5.2 执行主体：探索多元试点模式，推进各级单位并进
• 5.3 目标群体：提高人才素质，提高民众认识
• 5.4 政策执行环境：传播治未病理念，营造良好的外部环境
• 5.4.1 宣传效果纳入绩效考核
• 5.4.2 政府、试点单位建立立体化宣传网络
• 5.4.3 加强试点单位员工培训宣传
• 结论与展望
• 1 主要研究结论
• 2 研究意义与未来研究方向
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间取得的研究成果
• 致谢
• 附件