刘萍任欢(四川省南部县人民医院637300)
【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0274-02
【摘要】目的探讨临床护理路径在老年性白内障患者实施健康教育中的效果。方法选择100例老年性白内障患者，将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。观察两组患者对疾病知识掌握情况及对护理工作满意度。结果观察组对疾病知识掌握程度及对护理工作满意度明显高于对照组。结论应用临床护理路径对患者实施健康教育，能提高患者疾病知识掌握程度和患者满意度，能改善患者生活质量和提高医疗护理质量。
【关键词】临床护理路径老年性白内障健康教育
临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作摸式，依据每日标准护理计划，为病人所设定的住院期间进行健康教育的线路图或表格[1]。老年性白内障是随年龄的增长老化过程中逐渐进行的退行性改变，患病率极高。由于白内障的药物疗法至今尚不能有效地阻止或减缓晶体混浊的发展，因而手术疗法目前仍是治疗各种白内障的主要手段[2]。由于大多数患者对疾病的相关知识了解甚少，所以健康教育作为新型护理工作的一部分，越发显示它的重要性。为了满足患者及家属对健康教育知识的需求，我院五官科至2011年3月起将临床护理路径应用于白内障患者健康教育中，取得了满意效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2011年10月～2012年10月在我院五官科住院的100例白内障患者均实施超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术，将其随机分为观察组和对照组各50例，其中男性54例，女性46例，年龄55～87岁，平均年龄71.2岁；单眼91例，双眼9例；视力均＜0.1。两组患者在年龄、视力等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2健康教育方法
对照组采用传统的健康教育方法，常规宣教疾病知识、手术必要性、手术前后注意事项，按医嘱相应治疗护理；观察组采用临床护理路径流程表的内容和时间对患者及家属进行健康教育。见表1
表1老年性白内障患者健康教育临床护理路径流程表
1.3评价方法
健康教育是有计划、有目的、有评价的教育过程[3]。评价健康教育效果不仅要对护理人员进行评价，更重要的是对患者得到的实际效果评价[4]。（1）我院五官科根据健康教育内容自行设计调查问卷，问卷由5部分构成，包括入院宣教，术前健康教育，手术日健康教育，术后健康宣教和出院宣教。调查两组患者对疾病及护理相关知识的掌握情况，分为“掌握”、“大部分掌握”、“部分掌握”、“未掌握”；（2）根据我院制定的“患者满意度调查表”，内容包括健康教育相关知识，护理专业技术水平，服务质量，护患沟通4个方面18项内容，选项分为“非常满意”、“满意”、“较满意”、“不满意”。问卷采用无记名形式，两卷在出院当日由护士长和1名高年资护士负责对患者进行问卷调查测试，所有调查表均有效收回。
1.4统计学方法
采用PEMS3.1统计学软件进行分析，两组患者对疾病及护理相关知识掌握情况及护理工作满意情况，采用两种独立样本Wilooxon秩和检验进行比较。
2结果
2.1两组患者对白内障手术及护理相关知识掌握情况比较。（表1）
表1两组患者对白内障手术及护理相关知识的掌握情况比较（例）
2.2两组白内障手术患者对护理工作满意情况比较。（表2）
表2两组白内障手术患者对护理工作满意度比较（例）
3讨论
白内障是世界范围内最主要的眼病，也是我国当前的防盲重点，随着社会人口的老龄化，发病率不断上升，白内障严重影响患者的生活质量。随着生活和医疗水平的不断提高，人们对自身健康的关注度和认识度也在不断提高，所以有效的健康教育就显得尤其重要。临床护理路径的引入，对白内障患者实施健康教育取得了显著效果。
3.1应用临床护理路径实施健康教育，有利于提高患者对疾病知识的掌握程度
表1显示，观察组患者对疾病知识的掌握程度明显高于对照组，对照组采用传统方式进行健康教育，存在某些时段宣教做的不到位的问题，每次讲解的时间选择无规划性，教育不连贯，效果评价不及时等问题，难以达到预期效果。观察组通过将临床护理路径引入护理工作中，以图表形式让护理人员对教育时间、教育内容及方式一目了然。使病人从入院到出院按一定摸式接受护理，按标准流程进行健康教育，避免了护理行为的随意性、盲目性，保证了健康教育实施的全面性、连续性和有效性。有利于提高患者对疾病知识掌握程度，达到最佳护理效果，从而有效地促进康复，提高了患者生活质量。
3.2应用临床护理路径实施健康教育，有利于提高患者对护理工作的满意度，有利于提高护理质量。
表2显示，观察组患者对护理工作满意程度明显高对照组组。患者满意度是指患者在医院接受医疗服务的满意程度，也是患者对医疗服务的直接体验和亲身感受[5]。患者满意度可以客观地反映医疗服务质量的好坏，是衡量现代医院质量管理工作的金标准[6]。临床护理路径实施，让临床护士每天根据患者的病情进行相应护理，完成治疗后主动与患者沟通，讲解疾病相关知识，每天告知患者当日的检查、治疗及相关注意事项。在这种工作模式下，不仅提高了护士的专业知识及沟通技巧，患者对护士也非常熟悉，增强了护患之间的沟通及对患者的人性化照顾，患者满意度大大提高，实现了零投诉，营造了和谐的治疗氛围。护士长根据临床护理路径内容进行健康教育质量监控，从而保证了健康教育的有效性，提高了护理人员的管理水平，也提高了医疗护理整体质量，值得在临床进一步推广。
参考文献
[1]张丽红,姜文.临床护理路径在腹股沟疝手术病人中的应用［J］.全科护理，2012.10（5A）：1186～1187.
[2]李凤鸣主编.眼科全书，人民卫生出版社2002.1630.
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