湖南省邵阳市中医医院手术室422000
摘要：目的通过对比分析常规护理和术中护理对颈椎后路手术患者的术后恢复的临床效果，探讨术中护理干预对颈椎后路手术患者术后恢复的影响。方法随机选取我院自2010年1月至2012年1月脊柱外科患者100例，其中男性患者50例，女性患者50例。采用简单随机的方法将患者分为对照组和观察组2组，每组各50例，对照组患者采取常规护理干预，观察组采取术中护理干预。对比观察两组患者的手术时间和住院时间。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组患者（P<0.05），差异有统计学意义；观察组患者的住院时间明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论对于颈椎后路的手术患者，施加术中护理不仅能明显缩短患者的手术时间，还能明显缩短患者的住院时间，对颈椎后路手术患者的术后恢复有明显的效果，值得在临床中推广应用。
关键词：术中护理干预；颈椎后路手术；术后恢复；影响
随着现代医学的发展和人类医学需求的增加，需要接受颈椎手术治疗的患者逐渐增多。关于颈椎手术治疗的进入方式有多种，包括颈椎前路、颈椎后路、颈椎前后路结合，其中颈椎后路手术是近年来脊柱领域新开展的一项难度较大的手术，它具有以下几个特点：位置靠近高级神经中枢，术野内血管神经丰富，因此造成手术难度系数直线升高，手术过程中极易发生多种意外，如脑脊液漏、神经根和椎动脉损伤【1】。此外，由于患者手术体位的特殊要求，手术仪器和手术器械种类和数量的庞大，加强术中护理的干预对患者的术后恢复有很重要的意义。近年来有许多关于加强术中护理改善患者术后恢复情况的研究报道，因此临床医师对于术中护理的重视也逐渐提高，本文旨在通过对比分析常规护理和术中护理对颈椎后路手术患者的术后恢复的临床效果，探讨术中护理干预对颈椎后路手术患者术后恢复的影响。现在报告如下。
1.临床资料和方法
1.1一般临床资料
随机选取我院自2010年1月至2012年1月脊柱外科患者100例，其中男性患者50例，女性患者50例。年龄45-65岁，平均年龄（50.5±5.0）岁。采用简单随机的方法将患者分为对照组和观察组2组，每组各50例，对照组患者采取常规护理干预，观察组采取术中护理干预。对比观察两组患者的手术时间和住院时间。
排除标准：①年龄小于18岁者；②患者本身有严重的脏器疾病，如急慢性心力衰竭、急慢性肾脏衰竭、慢性非阻塞性肺疾病等；③凝血系统异常者，患有血液系统疾病，如血友病、白化病、血细胞异常等；④患有严重的精神神经系统疾病，如癫痫、抑郁、躁狂等不能配合者；⑤患者本人不同意入组者。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上加用术中护理干预，具体方法如下：①患者体位的正确安放：由于颈椎后路手术术野暴露的特殊性，患者通常取俯卧位。患者经静脉全身麻醉并行气管插管后，俯卧于脊柱手术专用支架上，将面部置于头架上，为防止手术时间过长造成组织压伤，可在前额及颚部垫无菌棉垫，同时协助患者屈颈以开大椎板间隙利于操作，固定头部【2】。充分暴露患者的后颈部，麻醉、气管插管等操作结束后，协助患者摆好体位以便能够充分暴露手术切口、有利于缩短手术时间。②手术器械的准备：由于颈椎后路手术的高危性，考虑到提高手术的安全性和减少患者的术后并发症，专科护士在手术前和手术中准备器械时一定要完善、合适，能够熟练配合术者的每一步操作，不仅节约时间，而且能够减少患者的出血量。③预防感染：为防止患者发生术中意外感染，术前可以常规应用抗生素预防感染，一般在术前30分钟应用【2】。所有颈椎后路手术均安排在百级层流手术间。术中严禁无关人员参观，减少交叉感染的几率。
2.统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。符合正态分布的连续性计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用两独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
3.结果
3.1两组患者的一般临床资料比较
两组患者的年龄、性别比例、收缩压、舒张压比较差异无明显统计学意义，P均>0.05。见表1。
注：P<0.05为差异有统计学意义。
4.讨论
综上所述，本研究通过对比分析常规护理和术中护理对颈椎后路手术患者的术后恢复的临床效果，可知对于颈椎后路的手术患者，施加术中护理不仅能明显缩短患者的手术时间，还能明显缩短患者的住院时间，对颈椎后路手术患者的术后恢复有明显的效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]左振芳．颈椎后路手术体住安置的护理[J].中国实用护理杂志，2006，22（6B）：38-39．
[2]付庆华.术中护理干预对颈椎后路手术患者术后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（23）：54-56.