（泸州市龙马潭区人民医院四川泸州646601）
【摘要】目的：观察优质护理在腹股沟疝术后患者护理中的应用效果。方法：选取89例行手术治疗的腹股沟疝患者开展研究，按照入选顺序分为优质组（45例）和对照组（44例）；对照组术后给予常规护理操作。优质组术后给予优质护理服务。对比各自应用效果。结果：优质组术后排气时间、下床活动时间和平均住院时间均较对照组明显缩短（P＜0.05），且优质组并发症发生率（2.22%）显著低于对照组（15.91%）（P＜0.05）。结论：优质护理在腹股疝术后患者中应用可以显著促进术后康复，减少并发症。
【关键词】优质护理；腹股沟疝；腹腔镜疝修补术；应用效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）09-0237-02
腹腔镜疝修补术是腹股沟疝患者经典治疗方式，具有微创、并发症少、术后恢复快等优势。腹股沟疝主要由于腹腔内压力增高诱发，腹壁肌肉强度降低也是常见诱因。随着病情发展，可能会诱发肠坏死、穿孔等，严重者甚至危及生命。相关研究指出[1]，针对腹股沟疝术后患者实施优质护理可以改善腹腔镜疝修补术的手术效果，提高其生活质量水平。为深入分析优质护理模式在此类患者中的优势，笔者特开展分组对照研究，旨在为优质护理的推广应用提供参照。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究纳入的89例腹股沟疝术后患者均于2014年10月-2016年3月入医院接受诊治，均于确诊后行腹腔镜下疝修补术。纳入标准：①符合腹股沟疝诊断标准，且经腹腔镜下疝修补术证实；②年龄≤80岁；③对本研究详情了解，且同意加入。排除标准：①合并其它类型重大疾病者；②合并精神或沟通障碍者；③近半年内其它部位有重大手术史者；④拒绝配合研究者。按照纳入研究顺序将所有受试者分为优质组（45例）和对照组（44例）。其中优质组中男22例，女23例，年龄42～76岁，平均（58.9±7.6）岁；斜疝25例，直疝20例。对照组中男20例，女24例，年龄44～78岁，平均（59.3±7.9）岁；斜疝26例，直疝18例。优质组与对照组上述资料数据比较均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预：①术后预防性使用抗生素，同时严密监测生命体征指标变化；②加强巡回和看护，注意观察手术切口局部皮肤情况，并询问患者是否出现发热情况，定时测量体温；③病房需要保持安静，物品放置整齐，保持卫生，同时为患者创造良好的疗养环境；④嘱患者发现异常情况立即报告，并于出院时叮嘱患者注意定期复查。
优质组给予优质护理干预：①疼痛及心理护理：剧烈的疼痛可能会加重紧张感甚至造成呼吸抑制，因此护理人员应遵医嘱及时给予镇痛药物控制疼痛，并观察用药后的效果。在和患者的接触过程中，应当充分了解患者的性格特征和掌握其心理活动，对于存在明显悲观、消极、焦虑、抑郁者应当深入了解其原因，并针对性地给予心理疏导，分散注意力。②术后早期康复指导：待患者生命体征稳定后鼓励早期床上被动训练，并逐渐增加运动量，依据其身体和手术恢复情况制定合理的康复训练计划，并给予详细指导，告知患者康复训练过程中注意事项；③术后并发症的预防：手术后除预防性使用抗生素外，还应对肺部和泌尿系统加强监护，避免发生感染情况。此外，护理人员在换药时应当细致观察手术切口局部皮肤色泽和性状，观察是否有脓性分泌物，一旦发现异常情况及并发症征兆，应当重点对待加强防护；④其它：为改善患者术后相关药物知识和注意事项掌握情况，护理人员应当积极开展健康教育，必要时组织专家定期讲座，鼓励患者将自己的疑问和担忧向专家明确提出，并进行面对面交流。
1.4观察指标
对比两组术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间、并发症发生率。
1.5统计学分析
利用SPSS17.0进行统计学分析。采用均值±标准差描述计量资料，以独立样本t检验。采用%描述计数资料，以卡方检验。若P＜0.05，则可认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间比较
优质组术后排气时间、下床活动时间和平均住院时间均较对照组明显缩短，两组间数据差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2并发症发生率
优质组仅有1例发生切口感染，并发症发生率为2.22%；对照组有3例切口感染、2例肺部感染、2例阴囊血肿，并发症发生率为15.91%；优质组与对照组并发症发生率存在显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
优质护理是一种新型的、更为全面、更为细化的护理模式，在腹股沟疝术后患者中应用通过更为细致、高质量的护理服务达到满足患者需求、促进快速康复的目的[2]。和常规的护理操作相比较，优质护理模式除强化基础护理外，还更为重视护理责任制的落实，深化护理服务内涵，更为有力地促进术后康复。相关研究表明，在腹股沟疝术后患者护理中不仅应当加强基础护理，还应当将工作重点转移至并发症的预防和术后早期康复指导上，而优质护理不仅能够减少并发症，还可促进快速康复出院，减少术后住院时间同时减轻家庭经济负担。
本研究中优质组术后排气时间、下床活动时间和平均住院时间均较对照组明显缩短，且前者并发症发生率显著低于后者，提示优质护理在腹股沟疝术后患者中应用不仅可以减少并发症，还可保证快速康复出院。综上，优质护理在腹股沟疝术后患者中应用成效显著，不失为一种理想的护理方案，值得大力推广应用。
【参考文献】
[1]李佳慧，李会云.优质护理干预在小儿腹股沟疝手术中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(42):270.
[2]闫萍丽，刘海霞.优质护理在腹腔镜腹股沟疝修补术患者的应用效果[J].包头医学院学报，2016，32(06):137-138.