论文摘要
慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)是移植肾慢性失功的最主要原因,细胞因子在慢性移植肾肾病发生中细胞活化、迁移、增殖和效应过程中发挥重要作用,其最终表现为器官实质和血管的纤维化以及功能丧失。转化生长因子β1(transforming growth factor-betal,TGF-β1)是目前已知的最重要的具有致纤维化作用的细胞因子。TGF-β1基因多态性决定TGF-β1的个体水平。在TGF-β1基因上信号序列区的+869和+915位置处存在着对应的T/C、G/C的变化。TGF-β1等位基因型别共有9种,分别为T/T G/G、T/C G/G、T/C G/C、C/C G/G、T/T G/C、C/C G/C、C/C C/C、T/T C/C和T/C C/C,根据细胞因子基因型与血清细胞因子水平的关系,临床上将细胞因子的合成量分为高、中、低三种水平。TGF-β1等位基因分为3型:T/T G/G、T/C G/G为高分泌型,T/C G/C、C/C G/G和T/T G/C为中分泌型,C/C G/C、C/C C/C、T/T C/C和T/C C/C为低分泌型。高分泌型等位基因纯合子产生细胞因子量最高;低分泌型等位基因纯合子产生细胞因子量最低;高分泌型和低分泌型等位基因的杂合子产生中等量细胞因子。血清TGF-β1浓度高产量型是中低产量型的3~10倍。各种合成量的细胞因子对许多疾病的发生及病理过程产生不同的影响。据文献报道细胞因子基因多态性对心、肾、肝、肺等器官的移植效果均有影响。国内研究显示TGF-β1基因多态性与移植肾急性排斥反应没有明显联系,但与慢性移植肾肾病的关系尚未见报道。 目的:本研究探讨TGF-β1基因多态性与慢性移植肾肾病的关系。
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