田敏
湖南省马王堆医院湖南长沙410000
摘要：目的：分析CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义。方法：在2013年12月至2014年12月期间，从我院收治的中心型肺癌患者中抽取70例患者作为研究对象，将这70例中心型肺癌患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组35例，实验组35例，对照组的中心型肺癌患者给予单纯的CT检查，实验组的中心型肺癌患者给予CT诊断之后加用MRI作补充诊断。对比两组患者的诊断准确率。结果：实验组的CT诊断以及MRI补充诊断的诊断准确率明显优于对照组的CT诊断准确率，两组对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：CT诊断及MRI补充诊断对临床中心型肺癌的诊断具有很高的准确率，值得在临床诊断中推广使用。
关键词：CT诊断；MRI诊断；中心型肺癌；诊断价值
中心型肺癌属于临床常见的肺癌类型，其对患者的影响长远，如果患者在患病初期没有获得有效的治疗，其今后的治愈率会很低，甚至治愈率会为零[1]。因此，提高临床对中心型肺癌的早期诊断率，对减少疾病的致死率有着很重要的意义。本研究主要是分析CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的临床意义，具体的研究内容如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
在2013年12月至2014年12月期间，从我院收治的中心型肺癌患者中抽取70例患者作为研究对象，将这70例中心型肺癌患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组35例，实验组35例。
其中，对照组35例患者，男21例，女14例，年龄为47岁至80岁，平均年龄为（60.47±4.21）岁，其中小细胞肺癌患者有10例，鳞状上皮细胞癌的患者有12例，腺癌的患者有8例，大细胞癌的患者有5例。患病的时间为2年至6年，平均病程为（4.12±1.89）年。
实验组35例患者，男20例，女15例，年龄为46岁至79岁，平均年龄为（60.12±4.09）岁，其中小细胞肺癌患者有11例，鳞状上皮细胞癌的患者有10例，腺癌的患者有8例，大细胞癌的患者有6例。患病的时间为2年至7年，平均病程为（4.78±2.09）年。
所有参与研究的患者均符合中心型肺癌患者的诊断标准，全都经过了病理组织的诊断[2]。患者的入院表现主要有哮喘、咳嗽、呼吸不畅。研究将患有血液系统疾病的患者排除在外，将患有肝、肾功能障碍的患者排除在外，将患有免疫系统疾病的患者排除在外。
两组中心型肺癌患者在性别、年龄、病程以及疾病情况等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断方法
对照组的中心型肺癌患者给予CT诊断，检查之前，患者禁食6小时。让患者取仰卧位，进行屏气常规扫描，电压为120kV，电流为230mA，矩阵为512×512，扫描的视野为35cm。此外再对对照组的中心型肺癌患者使用非离子型造影剂的诊断，依据患者的具体体重进行剂量调整，一般是1.5ml/kg，流速为3.0ml/s，造影剂注射完成后的50s再对患者的病灶进行扫描。层间距为3mm，重建厚度为3mm，螺距为1.5mm。
实验组的中心型肺癌患者进行CT诊断之后，再对其进行MRI作补充诊断，使用核磁共振全身成像系统对患者进行检查，其中层厚的参数为7mm，而层间距设定为2mm；参数设置完成之后，对患者的病灶进行冠状、横状、矢状的扫查[3]。
然后依据CT的检查结果与MRI的诊断结果对中心型肺癌患者的病灶作分析，最后将扫描探查的结果与病理组织学的结果进行比较，分析比较两种诊断方式的准确率。
1.3观察指标
观察CT诊断以及CT合并MRI诊断的准确率。
1.4数据处理
两组中心型肺癌患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示的为计量资料，其对比方法为t检验；使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明两组中心型肺癌患者之间，对比治疗效果的数据存在着差异，统计学具有意义。
2.结果
对照组使用CT诊断，实验组使用CT诊断后合并MRI进行补充诊断，对照组的诊断结果符合病理组织确诊结果的为27例，占77.14%；实验组的诊断结果符合病理组织确诊结果的为33例，占94.29%，实验组的诊断准确率优于对照组，差异显著（p<0.05）。两组中心型肺癌患者具体的诊断情况如表1所示：
3.讨论
中心型肺癌位于肺门附近，是指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺部恶性肿瘤，其以鳞癌和未分化癌居多[4]。临床对中心型肺癌的诊断，一般可通过纤维支气管镜检查获得病理诊断；对中心性肺癌治疗使用手术切除的方式有很大的难度，并且进行手术治疗时只能够做全肺切除术，这对患者来说，通常难以承受。此外，由于中心型肺癌病程长，发病时已晚，出现局部外侵以及纵隔淋巴结转移等情况，手术效果也会不尽理想，并且容易发生骨转移的病情恶化情况[5]。
因此，临床中，对中心型肺癌需要及早做出诊断，及早制定相应的治疗方案，减低疾病的致死率。临床诊断时通常是使用CT诊断的方式，CT诊断对中心型肺癌具有一定的判断效果，但是单纯的CT诊断存在一定的误诊率以及漏诊率；为了临床提高对中心型肺癌诊断的效果，需要使用MRI作补充诊断，将两种诊断方法进行结合分析，以实现降低误诊率和漏诊率，提高诊断准确率的目的。
本次研究中，对照组的中心型肺癌患者单纯使用CT诊断，实验组的中心型肺癌患者使用CT诊断后再利用MRI做补充诊断。在诊断的准确率上，实验组为94.29%，对照组为77.14%，实验组较对照组明显要好，差异显著（p<0.05）。在漏诊率以及误诊率上，实验组较对照组要少。
综上所述，CT诊断及MRI补充诊断对临床中心型肺癌的诊断具有很重要的意义，可以提高诊断准确率，降低诊断的误诊率以及漏诊率，值得在临床诊断中推广使用。
参考文献：
[1]王珂，吴红霞，罗民新等.CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义[J].中国CT和MRI杂志，2013，11（3）：61-63.
[2]郭卫生.CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：67-67.
[3]范红，徐宏旭.CT诊断114例中心型肺癌的准确性探讨[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：62-62.
[4]赵平.CT与MRI诊断老年肺结节及肺癌分期的临床对比研究[J].中国医药导刊，2013，（11）：1910-1911.
[5]李洋，李香兰，王业伟等.CT/MRI影像融合对肺癌脑转移放射治疗靶区勾画的影响[J].中国肺癌杂志，2012，15（8）：476-480.
通讯作者：王贵良