黑龙江省第三医院164092
摘要：目的：探讨整理护理对躁狂症治疗依从性的影响。方法：选取本院2017年4月~2018年4月收治的46例狂躁症患者，将其随机分为2组，护理组23例，常规组23例。护理组患者予以整体护理，常规组患者予以常规护理，分析对比两组患者的治疗依从性改善状况。结果：经护理干预之后，护理组有19例患者治疗依从性佳，占82.6%，4例患者为治疗依从性不佳，占17.4%。常规组有13例患者治疗依从性佳，占56.5%，10例患者治疗依从性不佳，占43.5%，护理组患者治疗依从性明显好于常规组（P＜0.05）。结论：狂躁症患者的临床治疗过程中采用整体护理可有效提高患者治疗依从性，进而提高临床治疗效果，促使患者康复，具有重要意义。
关键词：整体护理；躁狂症；治疗依从性
Objective：Toexploretheeffectofnursingcareonthetreatmentcomplianceofmania.Methods：46patientswithmaniaadmittedtoourhospitalfromApril2017toApril2018wererandomlypidedintotwogroups，23innursinggroupand23inroutinegroup.Thenursinggroupwasgivenholisticnursing，whiletheconventionalgroupwasgivenroutinenursing.Theimprovementoftreatmentcompliancebetweenthetwogroupswasanalyzedandcompared.Results：Afternursingintervention，19patientsinnursinggrouphadgoodtreatmentcompliance（82.6%）and4patientshadpoortreatmentcompliance（17.4%）.13patientsintheroutinegrouphadgoodtreatmentcompliance（56.5%）and10patientshadpoortreatmentcompliance（43.5%）.Thetreatmentcomplianceofthenursinggroupwassignificantlybetterthanthatoftheroutinegroup（P<0.05）.CONCLUSION：Holisticnursingintheclinicaltreatmentofmanicpatientscaneffectivelyimprovethetreatmentcomplianceofpatients，andthenimprovetheclinicaltreatmenteffectandpromotetherehabilitationofpatients，whichisofgreatsignificance.
Keywordsholisticnursing；mania；treatmentcompliance
躁狂症属于情感性精神障碍疾病，临床表现主要为易激惹、情感高涨，以及精神运动性兴奋等［1］。躁狂症为急性起病，可于数日之内迅速发展，其临床治疗通常以药物治疗为主，患者治疗依从性往往较差。因此，为提高患者治疗依从性，增强临床疗效，本文对整体护理对躁狂症治疗依从性的影响进行了分析讨论：
1一般资料和方法
1.1一般资料
收治于本院2017年4月~2018年4月的46例狂躁症患者中，护理组有23例，其中男性患者16例，女性患者7例，患者的年龄为20~56岁，平均年龄为（38.7±4.5）岁，患者的病程为1~26年，平均病程为（9.7±2.1）年；常规组23例，其中男性患者13例，女性患者10例，患者的年龄为18~54岁，平均年龄为（34.2±6.2）岁，患者的病程为1~30年，平均病程为（10.4±3.2）年。46例患者均为强制入院，全部符合《中国精神疾病分类与诊断标准-第三版》的诊断标准［2］。其中39例患者教育程度为初中以上，7例患者教育程度为初中及初中以下，排出伴有其他躯体疾病以及精神疾病的患者。两组患者的性别、年龄及病程等均无明显差异，以P＞0.05，差异无统计学意义，有很好可比性。
1.2方法
常规组23例患者予以精神科常规护理，包括定期更换患者日常生活用品，协助患者进食和洗漱，根据患者实际情况，在必要的情况下予以鼻饲，避免患者出现暴饮暴食，或者出现绝食物现象。护理组基于常规组之上，予以患者整体护理，包括入院宣教、心理干预、治疗护理及健康宣教等，分析对比两组患者的治疗依从性改善情况。
1.3评定标准
治疗依从性分为治疗依从性佳和治疗依从性不佳。治疗依从性佳包括定时定量服药、未使用处方以外药物及用药期间规律饮食和禁烟禁酒。治疗依从性不佳与之相反。
1.4统计学方法
将数据录入到统计学软件SPSS19.0中做分析处理，计数资料用［n（%）］表示，行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
护理组19例患者治疗依从性佳，占82.6%，常规组有13例患者治疗依从性佳，占56.5%，护理组患者的治疗依从性明显优于常规组，以P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
狂躁症较多发于年青人群，其发病与患者遗传、体质及代谢异常等因素相关［3］。临床多采用药物治疗及精神科常规护理，对于部分具有攻击行为的患者而言，其治疗依从性通常较差，且临床疗效不佳。本组研究中，护理组患者进行了整体护理，有20例患者为治疗依从性佳，占87.0%，与相关报道结果相近［4］。整体护理是以现代护理观作为指导，将患者作为中心，将护理程序作为基础框架，并运用护理程序系统化进行管理的护理方法。
整体护理过程中护理人员应使病房保持干净整洁及安静，对于病房之内所摆放的物件，应全部做特殊处理，以避免患者出现自伤，或者出现伤人事件。患者的入院时，护理人员应对患者及其家属进行详细的介绍，使其了解病房环境等情况，同时，应采用温和的语言与患者进行沟通，以消除或缓解患者不安及逆反等情绪，并获得患者家属信任，增强其治愈的信心。心理干预时间为2次/7d，30min/次，心理干预内容包括与患者进行良好的谈话，为其讲解相关疾病知识和治疗措施效果，倾听患者诉说以了解其需求和心理状态等。在治疗过程中，护理人员应对患者所产生的认知错误加以修正，并给予患者理解和支持，以建立良好的关系，进而使患者可积极配合治疗，增强治疗依从性。临床治疗应充分考虑患者实际情况，根据其经济条件和病情程度选择适当的药物进行治疗。应尽量减少患者所服用药物的次数、使用剂量和种类，护理人员应监督患者用药，并在患者服用药物之后对其进行仔细的检查，包括患者的房间和口腔等，以避免患者发生藏药现象。同时，护理人员应严密观察患者服用后情况，一旦出现不良反应应及时告知医师，以采取有效解决措施。
综上所述，整体护理充分考虑了患者身心及社会功能等方面，对其自理能力和康复能力进行了密切关注，通过家庭、社会及个人的护理，予以躁狂症患者整体护理可有效提高患者治疗依从性，疗效显著，值得广泛应用推广。
参考文献：
［1］田静.攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10（1）：76-78.
［2］陈晓亚，黄利霞，吴玲等.1例躁狂症合并肺癌患者的围手术期护理［J］.中国实用护理杂志，2013，29（34）：41-42.
［3］孟宪军.丙戊酸镁与碳酸锂治疗预防躁狂症的疗效比较［J］.中国伤残医学，2014，（4）：142-143.
［4］何金玉.精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床观察和护理［J］.护理实践与研究，2011，08（2）：40-42.