论文摘要
目的探讨认知干预在社区脑卒中患者认知障碍康复中的价值，为社区认知康复干预提供依据。方法将92例符合入组标准的脑卒中后认知功能障碍患者以随机数字表法分为认知干预组与对照组，两组均接受规范、系统的社区康复治疗与指导(包括运动疗法、作业疗法和用药指导等)，认知干预组在此基础上进行专门的认知康复训练。两组患者在入组时及治疗结束后分别采用神经行为认知状态检查(NCSE)量表、综合功能量表(FCA)、改良的巴氏指数(MBI)进行认知功能、运动功能和日常生活活动(ADL)能力的评定。用两组独立样本t检验来分析，两组样本各评定结果。结果两组病程不同患者(病程3～18个月和病程≤3个月)治疗前、后NCSE各领域评分变化的结果显示，对照组中病程＞3个月患者经过社区康复训练后在定向能力、语言复述能力及空间结构能力方面仍有一定程度的改善．认知干预组病程＞3个月患者经过认知康复训练及社区康复训练，NCSE各领域评分均明显改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组及认知干预组中病程≤3个月的患者经治疗后，NCSE各领域评分均明显改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)。认知干预组与对照组患者治疗前、后NCSE总分、FCA评分和MBI评分的比较提示：治疗后，干预组NCSE总分、FCA评分和MBI评分明显高于治疗前和对照组(P＜0.05或0.01)。结论社区认知干预不仅能改善脑卒中患者的认知功能障碍，而且能促进患者运动功能与ADL能力的恢复。