武鸣（益阳市中心医院普外科湖南益阳413000）
摘要：目的对腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及术后并发症情况进行对比分析。方法将60例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者采用腹腔镜手术治疗方法，对照组患者采用开腹手术治疗方法。分析比较两组患者经过不同手术治疗方法后的临床治疗效果以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组患者，差异显著（P<0.05），且观察组患者术后并发症发生情况少于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论对结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗方法进行治疗，疗效显著，患者发生术后并发症的概率低，临床应用价值大。
关键词：腹腔镜；开腹手术；结直肠癌；临床疗效；并发症
结直肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤，发病率极高。该病早期一般无显著的临床症状，因此不容易引起人们的关注，所以大多数患者接受治疗时结直肠癌已经发生到了中晚期，相应的，治愈率也就有所降低[1]。目前，手术治疗是结直肠癌的主要治疗方法，通过对患者肿瘤部位的切除，来抑制病情的进一步发展。腹腔镜和开腹手术是常见的手术治疗方法，两种治疗方法各有优势也各有缺陷。本文对比分析了腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的疗效以及安全性，现总结研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择在本院接受治疗的60例结直肠癌患者，随机将患者分为观察组和对照组各30例。患者肿瘤位置：12例升结肠，20例乙状结肠，9例降结肠，19例横结肠。其中，对照组男女比例18：12，年龄40~66岁，平均年龄（54.12±3.47）岁；观察组男女比例22：8，年龄41~67岁，平均年龄（55.62±3.71）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2手术方法
对照组：用开腹手术进行治疗。首先，对患者实施全麻，在腹部做好切口，分离组织，对肠系膜血管做横断处理，并阻隔主要神经。然后，开始进行肿瘤切除手术。最后，切除完毕后，做好伤口缝合处理，结束开腹切除手术。
观察组：用腹腔镜手术方法进行治疗。术前，对患者实施全麻，倾斜手术台，截取患者石位，保持患者手术部位的完全裸露，在患者脐部设置腹腔镜。行切口，建立气腹。利用设置好的腹腔镜观察患者的病灶部位，确定好之后进行切除即可[2]。
1.3护理观察指标
1.3.1临床疗效：比较分析两组患者的治疗总耗时、手术切口的大小、手术出血量以及淋巴结的扫除个数。
1.3.2并发症：观察记录患者术后有无切口感染现象、吻合口出血情况、肺部感染、肠梗阻以及下肢静脉血栓等症[3]。
1.4统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS19.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（临床治疗效果），采用t检验；计数资料（术后并发症发生情况），采用平均数n，%表示，2检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
观察组患者治疗效果中治疗总耗时、手术切口的大小、手术出血量情况都要优于对照组患者，差异显著（P<0.05），淋巴结扫除个数情况组间数据比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），详情见表1。
2.2两组患术后并发症发生情况比较
观察组患者术后并发症总发生率为10%，对照组为33.3%，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05），详情见表2。
3讨论
手术切除直肠部位的肿瘤是治疗结直肠癌的主要治疗方法。手术方法又有传统开腹手术和腹腔镜手术等方法，本文对这两种手术方法的治疗效果进行了分析。传统开腹手术方法是以往治疗直结肠癌时经常使用的手术方法，这种方法能够最大程度的对患者体内的肿瘤进行切除，但是创伤较大，患者术后恢复耗时较长，且对患者的术后护理要求较高，稍有不慎容易导致患者出现肠梗阻等术后并发症[4]。与传统开腹切除手术方法相比，腹腔镜手术方法不会给患者留下较大的创口，且术后患者恢复较快，由于切口较小，因此患者术后出现并发症的概率也大大被降低。上述研究数据显示：观察组患者治疗效果中治疗总耗时、手术切口的大小、手术出血量情况都要优于对照组患者，差异显著（P<0.05），淋巴结扫除个数情况组间数据比较差异不显著（P>0.05），且观察组患者术后并发症总发生率为10%要远远低于对照组的33.3%，差异显著（P<0.05）。
综上所述：对结直肠癌患者行腹腔镜手术，临床治疗效果要好于传统开腹手术治疗方法的疗效，且手术产生的创口较小，大大的降低了术后并发症的发生频率，临床应用价值较大。
参考文献
[1]牛文博，周超熙，张娟等.结直肠癌腹腔镜与开腹手术对免疫功能的影响分析[J].中国免疫学杂志，2015，（5）：670-673.
[2]赵金，刘云，孟化等.腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2013，12（3）：201-203.
[3]谢正勇，程黎阳，张玉新等.快速康复外科理念指导下的结直肠癌腹腔镜与开腹手术的随机对照研究[J].实用医学杂志，2012，28（1）：18-20.
[4]侯杰，罗兰，刘伟新等.老年人结直肠癌患者腹腔镜与开腹手术效果的比较[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2141-2142.