平肾通络降压颗粒治疗高血压病早期肾损害的临床与实验研究

论文摘要

在导师的指导下,本研究结合中医基础理论与现代医学知识,根据高血压病早期肾损害的临床特点,提出了高血压病早期肾损害为肾气虚衰,肾中阴阳失调,肾络瘀血的病机说。以补益肾气、燮理阴阳、活血通络为治疗大法,拟平肾通络降压颗粒,通过临床观察和动物实验,对其治疗高血压病肾损害的作用及其机理进行研究,并与卡托普利对照观察。临床观察发现:平肾通络降压颗粒有平稳的降压作用,明显改善高血压眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力等症状,逆转高血压肾损害,纠正脂代谢紊乱,降低血液粘稠度,且用药安全、不良反应少。动物实验发现:其降低SHR的血压,并有一定的降低心率和镇静作用,其作用有量效关系;此外,能降低血浆ET、升高ON浓度,抑制RAS系统活性,改善性激素平衡的作用,改善高血压引起的肾组织病理改变。结论:平肾通络降压颗粒有平稳、缓和的降压作用,并能逆转高血压病早期肾损害,改善临床症状,其作用是通过多个环节、多个靶点而综合实现的,是治疗高血压病早期肾损害的有效方剂。本研究从理论上深化了中医学对高血压病肾损害的病机的认识,为逆转高血压病早期肾损害提供了新的研究思路和治疗方药,为丰富高血压病的中医治疗做了有益的尝试。

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提要

Abstract

引言

临床研究

一、研究标准

（一）西医诊断标准

（二）高血压病早期肾损害的评价标准

（三）中医症状、体征诊断标准

（四）试验病例标准

（五）疗效判断标准

二、临床资料及研究方法

（一）病例来源与分组方法

（二）一般资料

（三）治疗方法

（四）观测指标

（五）观察方法

（六）安全性评价

（七）终止试验标准

（八）统计方法

三、研究结果

（一）对血压的影响

（二）对中医症状、体征的影响

（三）对高血压早期肾损害相关指标的影响

（四）对血脂的影响

（五）对血液流变学的影响

（六）安全性观测

实验研究

实验一平肾降压颗粒对自发性高血压大鼠（SHR）的血压及心率的影响

一、实验材料

（一）实验药物

（二）实验动物

（三）实验仪器

二、实验方法

三、实验结果

（一）对SHR 的急性降压作用

（二）对SHR 心率的影响

（三）连续8 周的长期降压作用

（四） SHR 行为观察

四、小结

实验二平肾通络降压颗粒对SHR 血浆中肾素-血管紧张素-醛固酮影响

一、实验材料

（一）实验药物

（二）实验动物

（三）主要试剂与仪器

二、实验方法

三、实验结果

四、小结

实验三平肾通络降压颗粒对SHR 血浆中NO、ET 的影响

一、实验材料

（一）实验药物

（二）实验动物

（三）主要试剂与仪器

二、实验方法

三、实验结果

四、小结

实验四平肾通络降压颗粒对SHR 大鼠的性激素水平的影响

一、实验材料

（一）实验药物

（二）实验动物

（三）主要试剂与仪器

二、实验方法

三、实验结果

四、小结

实验五平肾通络降压颗粒对 SHR 肾脏形态的影响

一、实验材料

（一）实验药物

（二）实验动物

二、实验方法

三、实验结果

四、小结

讨论

一、高血压病早期肾损害的基本病理机制的探讨

（一）肾虚为本，阴阳失调

（二）血瘀为标，肾络不通

二、补益肾气、燮理阴阳、活血通络治疗原则的确立

三、平肾通络降压颗粒的确立

（一）平肾通络降压颗粒的立方依据

（二）平肾通络降压颗粒的方药分析

（三）组方用药特色

（四）平肾通络降压颗粒的现代药理研究

四、平肾通络降压颗粒的临床治疗分析

（一）平稳降压、疗效可靠

（二）整体调节，控制症状

（三）保护靶器官，逆转肾损害

（四）改善血脂状况

（五）对血液粘稠度的作用

（六）不良反应分析

五、平肾通络降压颗粒动物实验效应分析

（一）平肾降压颗粒降压作用的分析

（二）平肾通络降压颗粒对RAS 系统影响的分析

（三）平肾通络降压颗粒对血管活性物质NO、ET 影响的分析

（四）平肾通络降压颗粒对性激素水平影响的分析

（五）平肾通络降压颗粒对SHR 肾脏形态的影响的分析

六、现代医学对高血压肾损害的研究进展

（一）对高血压早期肾损害的认识

（二）高血压早期肾损害的发病机理

（三）高血压肾损害临床与实验室检测的研究

（四）高血压肾损害的防治原则

七、中医对高血压及其肾损害的认识及防治

（一）古代文献的相关论述

（二）现代研究的进展

（三）中医研究存在的问题及的展望

结语

参考文献

附录

致谢

详细摘要

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