湖南省衡阳市祁东县第三人民医院湖南祁东421600
摘要：目的：探讨产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血的防治效果。方法：选自2014年1月至2015年1月我院收治的产妇120例，将其平均分成2组，每组60例产妇，分别命名为观察组和对照组。根据观察组产妇的实际情况制定产后出血预测评分表，对其产后出血的概率进行预测，并且采取针对性的预防措施。对对照组产妇进行预测评分，但是不进行预防干预，在产妇分娩后，对2组产妇宫缩乏力性产后出血的防治效果进行对比观察。结果：观察组与对照组高危产妇比例无显著性差异，在产妇分娩后，观察组产妇出现宫缩乏力性产后出血的比例显著低于对照组产妇。结论：产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血的防治具有较好的效果，能够减少宫缩乏力性产后出血的发生率，确保产妇的生命安全，促进产妇临床工作的顺利开展和高质量的完成。
关键词：产后出血预测评分；宫缩乏力性产后出血；应用
近些年来，随着我国社会经济的不断发展，也促进了产科医疗技术水平的发展。在产科临床上，经常会出现宫缩乏力性产后出血的问题，影响到产妇身体的快速恢复，危及到产妇的生命安全，对产妇的危害极大，对产妇造成的较大的不利影响。而随着医疗技术的发展，在对宫缩乏力性产后出血的预防方面也更加的科学，其预防水平也越来越高[1]。在产妇分娩之前，结合产妇的产前状态以及身体的实际情况，利用科学的产后出血预测评分表对产妇产后出现宫缩乏力性出血的概率进行预测，进而对高危产妇进行针对性的预防，能够确保产妇分娩的安全，减少产后宫缩乏力性出血的发生率，实现产妇身体的快速康复。可见，采用产后出血预测评分的方法能够实现良好的预防效果。因此，在本次的临床研究中，主要针对于产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血的防治效果进行了科学的观察和研究。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组产妇的基本情况如下：产妇年龄在24岁到35岁之间，平均年龄为29.3岁。对照组产妇年龄在25岁到37岁之间，平均年龄为31.2岁。观察组45例初产妇，15例经产妇。对照组43例初产妇，17例经产妇。
1.2方法
对观察组60例产妇在产前进行产后出血预测评分，制作评分表，对各项评分内容及其相应的得分进行统计，最终筛选出可能出现产后宫缩乏力性出血的产妇。在产后出血预测评分表中，主要涉及到的评分内容包括：产妇的年龄、是否为初产妇、产妇有无人工流产史、产妇是否具有重大疾病家族遗传史、产妇身体各项指标是否处于正常状态等[2]。如果产妇年龄超过30岁、是初产妇、有人工流产史、有重大疾病家族遗传史、产妇身体各项指标处于异常状态，每项指标各加1分，得分在3分以上的产妇属于高危产妇，需对产妇进行针对性的预防，以减少产后宫缩乏力性出血的发生率，确保产妇的生命安全。
1.3临床观察指标
通过产后出血预测评分结果筛选出的高危产妇的比例进行临床观察。此外，在产妇分娩之后，对2组产妇宫缩乏力性产后出血的发生率进行对比研究。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
3讨论
在目前产科临床上，产后大出血问题非常严重，其直接危及到产妇的生命安全，影响到产妇产后的恢复。而产后大出血也是产科临床上的高危问题，需引起高度的重视。随着近几年来，我国产科临床技术的发展，在产科临床工作中，逐渐的引入产后出血预测评分法对产妇产后出现宫缩乏力性出血的概率进行有效的评定，进而根据评定的结果对产妇进行有效的干预和预防，减少了产妇产后宫缩乏力性出血情况的发生，确保了产妇的分娩安全[3]。在本次的临床研究中，对观察组与对照组产妇均进行了产后出血预测评分，根据评分结果，对观察组产妇进行有效的干预和预防，对对照组产妇未进行干预和预防，从结果上看，观察组与对照组高危产妇比例无显著性差异，在产妇分娩后，观察组产妇出现宫缩乏力性产后出血的比例显著低于对照组产妇。可见，产后出血预测评分是非常科学的，通过对产妇进行科学的预测，能够筛选出高危产妇，而这类产妇出现产后宫缩乏力性出血的概率是非常高的，通过对产妇进行有效的干预，避免了产妇产后出现出血的情况，最大程度的确保了产妇的分娩安全。
在本次的临床研究中，在对观察组产妇采用产后出血预测评分法进行预测之后，对高危产妇进行了一系列的临床干预，具体的干预措施包括如下几个方面。①对产妇进行健康宣教，使产妇能够了解到分娩的机制及其在分娩中存在着的风险，通过使产妇在产前做好充分的准备能够减少产后宫缩乏力性出血的发生率。例如，高龄产妇在产前应进行全面的身体检查，如果发现高龄产妇身体各项指标处于异常的状态，通过对其进行及时的处理，能够确保高龄产妇在产前各项身体指标的稳定，从而降低了高龄产妇分娩的风险，以进一步规避高龄产妇产后出血的发生[4]。②在产前应要求产妇做好自我防护工作，很多产妇在产前由于自我防护工作做的不到位而出现分娩风险。例如，具有重大家族遗传史的产妇没有注意对该疾病的防护，导致分娩过程中重大疾病的发作，影响到分娩的顺利进行，也最后诱发宫缩乏力性产后出血，危及到产妇的生命安全，对产妇造成非常不利的影响[5]。③在分娩的过程中，对产妇进行密切的观察也是非常重要的，如果发现产妇在分娩中生命体征不稳定，或者是心率等大幅度变化，需及时的处理，通过稳定产妇的生命体征减少产后宫缩乏力性出血的发生率[6]。
总之，在针对于宫缩乏力性产后出血的预防中，通过采用产后出血预测评分的方式对产妇出现产后出血的概率进行预测，并且采取针对性的预防措施，能够减少产妇产后宫缩乏力性产后出血的概率，确保产妇的分娩安全，促进产妇顺利的分娩和顺利的康复出院。
参考文献：
[1]陈夏尉，兰瑞红.产后出血的原因与防治探讨[J].中国妇幼保健.2012，12（22）：114-115.
[2]张红卫.对产后出血预测评分表可信性的回顾性分析[J].航空航天医药.2010，02（12）：224-225.
[3]葛海艳，应小燕.宫缩乏力性产后出血的预防及治疗新进展[J].医学信息（中旬刊）.2010，02（09）：119-120.
[4]杨海澜，武桂花，秦红艳，杨义明，艾军*，范书田，王振兴，许培磊.B-lynch缝线术治疗子宫收缩乏力性产后出血体会[J].中国妇幼保健.2012，01（16）：231-232.
[5]温双娇.产后出血患者治疗与预防的临床研究[J].中国医药指南.2014，02（11）：114-115.
[6]刘卫.探讨产后出血患者的治疗方法及干预措施[J].当代医药论丛.2014，12（02）：123-124.