王丽萍
鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院药剂科湖北黄石435000
【摘要】目的：研究非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的应用效果。方法：以2017年1月至2017年6月在我院接受手术治疗的患者90例作为研究对象，随机抽签法将入选患者分为对照组和研究组，每组患者各45例，对照组使用芬太尼镇痛，研究组使用非甾体抗炎药物（氯诺昔康）镇痛，对比两组患者的镇痛效果。结果：研究组疼痛程度评分低于对照组，不良反应发生率6.7%低于对照组22.2%，与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：非甾体抗炎药物具有镇痛效果显著，安全性高，适合在临床治疗中使用。
【关键词】非甾体抗炎药物合成；抗炎镇痛活性；应用
手术治疗是临床中常用的治疗方式，但术后疼痛和炎症反应的发生对术后康复造成了影响[1]，因此，在手术后需要通过药物镇痛的方式缓解疼痛。临床中多使用阿片类药物镇痛，但抗炎镇痛的效果不理想，一些患者容易发生不良反应。近年来，非甾体抗炎药物在抗炎镇痛上取得了较好的效果[2]。本次研究以2017年1月至2017年6月在我院接受手术治疗的患者90例为研究对象，分组对比常规芬太尼镇痛和非甾体抗炎药物（氯诺昔康）镇痛的效果，得出的结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年1月至2017年6月在我院接受手术治疗的患者90例作为研究对象，入选手术患者疾病均经临床确诊，排除心脑血管疾病、肝肾功能异常、血液疾病、凝血脑功能障碍的患者，所有患者参与研究前均无服用非甾体抗炎类药物史，无相关药物过敏，均知情本次研究，并在自愿参与研究同意书上签字，本次研究获得医院伦理委员会批准。
采用随机抽签法将入选患者分为对照组和研究组，对照组45例，男性25例，女性20例，年龄25-56岁，平均年龄（33.5±2.6）岁，研究组45例，男性23例，女性22例，年龄24-57岁，平均年龄（34.6±2.3）岁，入选患者分组后一般资料对比结果无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1非甾体抗炎药物（氯诺昔康）的合成
氯诺昔康的主要合成原料是2，5-二氯噻吩，其经过氯磺化、甲胺化、N-烷基化，使用氨基取代，合成有效的氯诺昔康成分[3]。
1.2.2应用
对照组在手术结束后使用芬太尼（批准文号：国药准字H20113508，生产单位：江苏恩华药业股份有限公司，2ml：0.1mg）镇痛，静脉滴注，速度为0.02mg/h，研究组在手术结束后使用氯诺昔康（批准文号：国药准字H20058995，生产单位：北京利祥制药有限公司，8mg）镇痛，静脉滴注，速度为0.16mg/h。
1.3观察指标
观察两组患者的疼痛程度，记录不良反应，疼痛程度使用视觉模拟评分法（VAS）评价，0分无痛，1-3分轻度疼痛，4-6分中度疼痛，7-10分重度疼痛。
1.4统计学分析
本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，②用±s来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则组间比较有统计学意义。
3讨论
手术后疼痛是临床中的常见现象，该现象的发生原因是手术作为有创治疗方式，使机体组织受到了损伤，在手术完成后，损伤的局部组织和末梢神经使机体炎症细胞和血小板释放出组胺、前列腺素、神经生长因子等化学物质，进而刺激了机体神经终末痛觉受器[4]，使患者产生了疼痛感。临床中，对于术后疼痛多使用阿片类、吗啡类药物进行消炎镇痛，但相关的临床研究结果显示抗炎镇痛的效果不明显，且一些患者用药后会发生不良反应，因此，需要寻找一种新的抗炎镇痛药物。
非甾体抗炎药物是一种新型的抗炎镇痛药物，其产生的抗炎和镇痛效果不同，其镇痛主要部位是外周，对关节、肌肉的镇痛效果最好，其药理作用是患者用药后，经代谢抑制了前列腺素的合成，并且抑制了淋巴细胞组织的分化和增殖，减少了对神经末梢的刺激性[5]。此外，非甾体抗炎药物对感受器细胞作用，抑制了机体内致痛物质的产生，进而起到较好的镇痛效果，由于非甾体抗炎药物对白细胞的聚集产生抑制性，进而对缓激肽等物质起到了抑制，阻止了血小板的聚集，进而产生了抗炎性。本次研究以我院手术治疗的患者为例，对比分析芬太尼和氯诺昔康镇痛，发现氯诺昔康术后镇痛评分低于芬太尼，不良反应少于芬太尼镇痛，与芬太尼镇痛比较存在差异。分析原因，氯诺昔康对环氧化酶的活性产生了抑制作用，并且抑制了前列腺素的合成，减少了致痛因子的释放，同时激活了阿片神经肽系统，使中枢型镇痛作用能够充分的发挥。
综上所述，非甾体抗炎药物的抗炎镇痛活性效果好，不良反应少，适合在临床中应用。
参考文献：
[1]李享明.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究与应用[J].保健文汇，2017，22（4）：187.
[2]董向阳.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的探讨[J].中国保健营养，2017，27（21）：60.
[3]刘英男.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究[J].保健文汇，2017，16（7）：129.
[4]王延炳，姜晓红.非甾体抗炎药和传统阿片类药物在术后镇痛中的效果比较[J].中国临床药理学杂志，2012，28（6）：417-419.
[5]东磊磊，刘国强.醋氯芬酸缓释制剂中辅料应用研究进展[J].临床合理用药杂志，2014，10（14）：177-179.