论文摘要
目的:探讨白细胞介素-1A+4845 (interleukin-1A+4845, IL-1 A+4845)、白细胞介素-1B-31 (interleukin-1B-31, IL-1B-31)基因型与慢性牙周炎(chronic periodontitis, CP)、冠心病(coronary heart disease, CHD)易感性的关系,分析易感基因的携带与冠状动脉粥样硬化斑块中牙周可疑致病菌中间普氏菌的检出之间的相关性。采用先进的定量技术检测龈下菌斑及冠状动脉粥样硬化斑块中中间普氏菌。方法:收集中重度慢性牙周炎患者127例,冠心病患者123例,慢性牙周炎合并冠心病患者87例和健康对照117例的颊黏膜拭子,提取DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)对IL-1A+4845/Fnu 4H1、IL-1B-31/Alu I位点的基因型进行检测,比较各基因型在4组间检出率的差别;收集慢性牙周炎合并冠心病患者38例龈下菌斑及冠状动脉粥样硬化斑块,采用Chelex-100法提取DNA,以聚合酶链反应法(polymerase chain reaction, PCR)检测中间普氏菌,并观察其与白细胞介素-1B-31 (IL-1B-31)等位基因T的携带之间的关系;运用实时荧光定量PCR技术比较中间普氏菌在龈下菌斑及冠状动脉粥样硬化斑块的量。结果:1)IL-1 A+4845基因型在4组间基因型的差异无统计学意义;2)IL-1B-31等位基因T在中重度慢性牙周炎组中的检出率显著高于健康对照组,而在冠心病组与健康组、慢性牙周炎合并冠心病组与健康组间的检出率差别无统计学意义。3)Pi在38例患者冠状动脉粥样硬化斑块中的检出率为42.1%,在龈下菌斑中的检出率为68.4%,在同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中同时检出中间普氏菌9例,一致率为29.0%。4)等位基因T的携带在龈上菌斑检出Pi组有较龈上菌斑未检出Pi组高,且差异有统计学意义。5)本研究设计的实时荧光定量PCR法的引物具有良好的特异性和敏感性。结论:IL-1B-31等位基因T可能是中重度慢性牙周炎的一个遗传学标志;在冠状动脉粥样硬化斑块中中间普氏菌DNA的检出,提示牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起重要作用;IL-1B-31等位基因T可能与龈下菌斑中中间普氏菌检出之间存在相关性。
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