唐玉蓉
成都市妇女儿童中心医院耳鼻喉科610000
【摘要】目的探讨针对耳鼻喉门诊患者护理过程中突出问题的护理措施。方法对耳鼻喉门诊患者护理过程中的突出问题进行总结，提出并实施相应护理措施。结果经过相应护理措施的实施，突出护理问题得到有效解决。结论对耳鼻喉门诊患者实施合理得当的护理措施，能够有效提升护理质量，降低不良事件发生率。
【关键词】耳鼻喉门诊；护理问题；护理措施
门诊是一个医院服务社会的重要窗口，门诊患者的护理质量优劣直接关系着整个医院的信誉及患者就诊量；门诊患者流动性大，特别是耳鼻喉疾病门诊，患者疾病种类多，就诊量大，病情复杂[1]，有些疾病病情发展突然，门诊护理人员配备紧张，护理工作开展困难较多，患者投诉率及不良差错事故较多。针对耳鼻喉门诊患者护理突出问题，制定并实施相应的合理护理措施，收到良好效果，现报道如下。
1护理突出问题
1.1患者分诊管理难度大患者对医院就医流程不熟，门诊环境陌生，在忍受疾病折磨的同时，还要到处排队、等待，有些患者做相应检查还要在门诊部与医技部之间奔走，如果得不到帮助与引导，易产生焦虑、易怒、烦躁等不良心理反应，造成医患之间矛盾[2]，严重影响正常就医秩序。
1.2患者医疗知识缺乏，依从性差
由于患者对耳鼻喉疾病相关知识认识不足，在进行一些诊疗检查使，患者由于感觉不适或不能理解，以至于不能很好配合诊疗检查。有些患者是因为心理恐惧，在进行纤维喉镜、鼻窥镜、上领窦穿刺冲洗术等检查治疗时，会出现躲避性防卫，不自主的头颈或四肢运动等，给检查及护理造成一定困难[3]，严重者还有可能造成不良医疗事故发生。
1.3院感控制管理困难
耳鼻喉疾病发生部位特殊，使用一些检查和治疗时，医护人员与患者必须近距离接触，在检查治疗时，患者刺激性咳嗽、呕吐等现象时有发生，医护人员的面部、衣服、室内空气等将受患者体液或分泌物污染[4]。另外，在检查完毕后，用于压迫止血或擦拭分泌物的棉签、棉球等一次性医疗废物，容易随患者离开诊室，然后被患者随意丢弃在垃圾桶或地面上，增加发生院内感染率。
1.4护理人员配备不足
随着人们生活水平的提升，患者对医疗服务质量要求更加严格，门诊患者数量多，流动性大，琐碎的工作内容，往往使门诊护士彼此不能兼顾，常常处于严重疲惫状态。另外，反复重复的问答，容易使护士产生厌倦感，不自觉的服务态度变得冷漠、生硬，容易引起患者的不满，患者投诉时有发生。
2护理措施
2.1做好预检分诊
针对耳鼻喉患者就诊量大、发病急等特点，做好患者的预检分诊工作，对于病情较重的急症患者，应立即安排就诊，同时做好其他患者的解释工作，以取得其他患者配合和理解；对于需要进行相应检查的患者，可指引其先去进行必要的检查，以合理分流患者，优化就诊流程，避免大量患者拥堵等现象。对于首次就诊，对医院环境不熟悉的患者，护士应耐心、热情的解答患者的疑问[5]，主动向其介绍医院环境及就医流程。
2.2做好患者心理护理
耳鼻喉患者受疾病困扰不能很好的休息，来到医院就想快速消除病痛，但由于就诊人数较多，患者对相关疾病知识认知不足，不理解相应辅助确诊的检查目的，容易产生焦虑、烦躁、易怒、多疑等不良心理反应[6]。此时护士应根据患者心理特点给予相应的心理护理，以热情、和蔼、耐心的服务态度为患者进行解释和心理疏导，告知相关检查的目的及意义；合理引导患者就医秩序，尽可能的满足患者的心理需求，对于不能满足的要求，要给予患者合理的解释，争取得到患者的理解和配合。
2.3加强专业知识素养
耳鼻喉门诊患者病情复杂，病种多样化，一出的不适可引发全身多个部位或器官不适，护士应熟练掌握耳鼻喉科常见疾病的临床症状及简单处理措施，根据患者的诊前叙述，做出科学的初步判断，并指导相应护理措施，以减缓患者的不适程度[7-10]。对于存在出血的患者应立即给予止血；对于喉部异物等危急患者，应立即安排就诊，并配合医生进行器械取物手术；在给予患者护理的同时，应保持沉着冷静的态度，切忌大呼小叫，增加患者及家属恐慌。
2.4做好标准预防工作
加强医护工作人员的防护措施，与患者近距离接触时，应戴防水口罩及帽子，避免发生患者体液喷射现象，造成医护人员体液暴露。每天做好诊室的空气消毒工作，认真检查又创检查器械的有效期、包装是否完好、有无破损等，保证器械无菌，避免交叉感染发生。同时还应加强患者的院感知识宣教，告知受污染的一次性物品垃圾箱位置，避免患者随手丢弃已受污染的一次性物品，造成诊室其他部位的污染，增加院内感染的发生率。
2.5优化人员配置
适当增加门诊护士配置，并对每班护士工作内容进行细致优化，分工明确，使就诊患者管理有序，保证护理工作既有分工又有协作，做到门诊护理工作细致有序，避免不必要的纠纷。
参考文献：
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