干预肾素—血管紧张素系统对高血压相关心房颤动的影响

论文题目: 干预肾素—血管紧张素系统对高血压相关心房颤动的影响

论文类型: 博士论文

论文专业: 老年心血管病

作者: 刘英明

导师: 卢才义,王士雯

关键词: 高血压,心房颤动,肾素血管紧张素系统

文献来源: 中国人民解放军军医进修学院

发表年度: 2005

论文摘要: 背景:心房颤动(AF)是临床上常见的持续性心律失常,发病率随年龄的增长而升高。目前没有一种药物疗法治疗AF是非常理想的,非药物疗法治疗AF的疗效也存在争议。高血压是一种常见的心血管疾病,是预测AF的独立危险因素。肾素-血管紧张素系统(RAS)是机体重要的神经内分泌系统之一,高血压患者伴有全身/局部RAS激活,研究表明RAS与AF的发生和维持有关。目的:通过腹主动脉结扎大鼠高血压动物模型,探讨高血压AF发病率升高的原因,并研究干预RAS对腹主动脉结扎大鼠AF诱发率的影响;调查阻断RAS对高血压患者AF发生危险的影响。方法:(1)雄性SD大鼠随机分为非手术对照组(C组),腹主动脉结扎组(AB组)和腹主动脉结扎+依那普利组(AB-E组),C组和AB组按常规方法喂养,AB-E组于术后第2天加喂依那普利(20mg/Kg,放于饮水中),三组喂养时间均为4周。4周后动物麻醉,描记Ⅰ导体表心电图,经左侧颈总动脉插管测量收缩压和舒张压.在心脏体外灌流条件下,采用心房短阵刺激评价房间传导时间(IACT)和心房对刺激的反应。取心房组织制作切片,Masson染色,测量纤维组织占总区域的百分比。(2)将高血压患者分为AF组和非AF组,对服用抗高血压药物种类和持续时间进行回顾性调查。结果:(1)AB组AngⅡ水平较C组明显升高,P波持续时间和IACT也较C组延长,在AB组诱发出5例AF;AB-E组AngⅡ水平较AB组明显降低,P波持续时间和IACT也较AB组缩短,AB-E组和C组大鼠没能诱发出AF。组织学发现AB组心房纤维组织明显增加,纤维化程度与AngⅡ水平呈正相关(r=0.89,P<0.01),与血压无关。Logistic回归分析表明,心房纤维化对AF的诱发起显著作用(x~2=14.77,P<0.01)。(2)AF组和非AF组性别、年龄、病程、血压控制水平、超声心动图左房直径和左室厚度的差异无显著性意义,服用利尿剂、钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂和β受体

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英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

第一部分腹主动脉结扎大鼠心房结构和电生理特征的改变

前言

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

5 参考文献

第二部分依那普利对腹主动脉结扎大鼠心房颤动诱发率的影响

前言

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

5 参考文献

第三部分阻断肾素血管紧张素系统对高血压患者心房颤动发生危险的影响

前言

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

5 参考文献

第四部分综述心房颤动

在读期间发表论文目录

致谢

发布时间: 2005-07-15

参考文献

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干预肾素—血管紧张素系统对高血压相关心房颤动的影响

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