赵珊1杜蕾2敖玉3姜研4杨丽娜3刘亚楠1
（1.齐齐哈尔市结核病防治院；黑龙江齐齐哈尔161000；2.华北理工大学附属医院；河北唐山063015；3.齐齐哈尔市第一医院（黑龙江齐齐哈尔）161005；4.蚌埠市第一医院；安徽蚌埠233000）
[摘要]目的分析糖尿病合并肺结核患者生活质量影响因素及采用护理干预的效果。方法选取我院接收的糖尿病合并肺结核患者100例，均给予生活质量及影响因素调查，根据患者病情情况给予综合护理干预，观察其结果。结果患者入院时空腹血糖值、病程超过10年、合并其他病症、运动少及焦虑、抑郁等概率显著较高（P<0.05），护理干预后生活质量评分、疾病健康知识知晓率、用药依从性显著高于护理干预前（P<0.05），且护理满意度为100.0%。结论糖尿病合并肺结核患者影响生活质量因素较多，对其采用综合护理干预，可有效改善患者对疾病健康知识知晓率和用药依从性，提高患者生活质量和满意度。
[关键词]糖尿病合并肺结核；生活质量；护理干预
糖尿病和肺结核是临床比较常见且多发的疾病，由于患者血糖不断升高，机体代谢紊乱，因而易导致患者并发肺结核，加重患者临床症状，从而导致患者出现不良心理状况，给患者身心、生理、精神等造成严重痛苦，进而影响家庭及社会关系[1]。为有效改善患者生活质量，临床对糖尿病合并肺结核患者生活质量影响因素进行了分析，并对其进行了综合护理干预探讨，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月～10月接收的糖尿病合并肺结核患者100例，男59例，女41例，年龄35～78岁，平均（55.12±5.27）岁。
1.2方法
所有患者均进行生活质量及影响因素调查，发放SF-36生活质量调查问卷，护理人员进行介绍后让患者自行完成。生活质量评分包括生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等8各维度，36个项目，总分100分，分值越高说明生活质量越好[2]。影响因素分析需进行基本资料统计，项目包括病程、病情程度、按时用药、合并病症、锻炼情况、焦虑心理等29项。
在问卷统计后，根据患者具体病情给予综合护理干预，方法：①心理干预。对出现焦虑、抑郁等患者耐心、和善与之沟通并给以对症疏导，不断鼓励其加强信心，给予关心和呵护，指导患者保持乐观积极向上心态，并告知其稳定情绪对疾病恢复的好处。②健康教育。对患者讲解糖尿病合并肺结核的相关疾病知识，教会患者自我血糖检查、胰岛素注射方法等，提高自我防护意识，并叮嘱其要定期就医复查，加强对肺、肾功能的掌握。③用药指导。对患者讲解按时遵医用药的目的、效果，不依从用药可能发生的不良状况，加强患者认知。④饮食及运动护理。叮嘱患者以低盐、低脂、低热量饮食为主，多食用一些维生素高、蛋白高、粗纤维等食物，禁食含糖食物，忌辛辣、浓饮等；同时指导患者适当行有氧运动，如慢跑或打太极等[3]，叮嘱患者长期坚持，在自身耐受下进行，不可过量，避免发生低血糖等状况。
1.3观察指标
观察所有患者的生活质量影响因素情况，并对比患者护理干预前后生活质量评分、疾病健康知识知晓率、用药依从性及护理满意度。满意度依照我院自行设计调查问卷进行，包括满意、较满意和不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1生活质量影响因素
100例患者病程>10年63例（63.0%），≤10年37例（37.0%）；入院时空腹血糖（11.2±5.8）mmol/L，出院时空腹血糖（6.2±2.4）mmol/L；合并高血压、冠心病、肺部疾病者78例（78.0%），无合并病症者22例（22.0%）；运动锻炼较少者65例（65.0%），运动锻炼者35例（35.0%）；伴有焦虑、抑郁者82例（82.0%），无焦虑、抑郁者18例（18.0%）。患者入院时空腹血糖值、病程超过10年、合并其他病症、运动少及焦虑、抑郁等概率显著较高（P<0.05）。
2.2护理干预前后生活质量评分、疾病健康知识知晓率、用药依从性对比
护理干预前生活质量评分（57.2±5.7）分；疾病健康知识知晓31例，知晓率31.0%；用药依从39例，依从性39.0%。护理干预后生活质量评分（88.7±6.9）分；疾病健康知识知晓91例，知晓率91.0%；用药依从95例，依从性95.0%。护理干预后生活质量评分、疾病健康知识知晓率、用药依从性显著高于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3护理满意度
100例患者对护理满意87例，较满意13例，不满意0例，满意度为100.0%。
3讨论
生活质量是人们通过感知，对自身精神、心理、机体、社会等方面的感觉和满意情况。临床可通过对生活质量观察评价患者病情改善情况[4]。本研究显示，影响患者生活质量因素很多，病程长、焦虑心理重、血糖水平高或合并其他动脉血管病变等，均可导致生活质量下降，经综合护理干预后，生活质量显著提高，说明其有效性，临床应加强对护理干预的重视。通过心理干预，可稳定情绪、提高治疗信心；健康教育，加强患者对疾病知识了解度，懂得遵医用药重要性，增强治疗依从性[5]，提高病情控制率，降低此类病变的感染率；饮食护理及适当运动可加强患者通过饮食控制血糖，结合有效运动增强心肺功能，改善临床症状，辅助降糖。
总之，对糖尿病合并肺结核患者进行综合护理干预，可有效改善患者生活质量，为临床深入研究提供可靠依据作用。
参考文献
[1]鲁春.综合护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(10):1663-1664.
[2]呼宝娟.护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].西部中医药,2013,26(9):125-126.
[3]臧永运;邱银玲;杨乐刚.护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,11(31):225-226.
[4]黄晓燕.护理干预对肺结核合并糖尿病患者治疗效果影响分析[J].吉林医学,2012,33(18):4002-4003.
[5]王月容.对肺结核合并糖尿病患者进行综合护理对改善其生活质量的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(20):104-105.
基金项目：齐齐哈尔市科学技术局计划项目，项目编号（SFZD-2014176)