赵晓芳
甘肃省张掖市山丹县人民医院734100
摘要：目的探究高血压病的血压控制及其护理效果。方法将我院2014年1月—2015年1月期间收治的268例高血压患者随机分为对照组与实验组，两组一般情况差异无统计学意义，对照组给予降压药物进行血压控制，实验组在服用药物的基础上给予定期护理干预，分别治疗一年后进行观察。结果对照组患者的血压得到了有效控制，实验组的血压控制效果更好，且实验组患者的服药依从性及生活状况均得到较大改善，两组疗效结果对比具有统计学意义（P<0.05）。讨论在治疗高血压病时，在给予降压药物的基础上，给予定期的护理干预更有助于血压的控制。
关键词：高血压；血压控制；护理干预
临床上，将没有确切病因导致的血压明显升高称为原发性高血压。另外高钠、低钾膳食，超重、肥胖，精神紧张，饮酒等不良生活习惯均可引起原发性高血压病。此病一旦发现，需终生服药。严重高血压病可引发脑梗塞、冠心病、肾衰竭、心力衰竭等致残性较高的疾病。高血压病患者的临床治疗过程中，在给予基础降压药物的基础上，配合护理干预比如心理、运动、饮食治疗，也具有十分重要的作用[1]。因此，笔者在研究高血压病的血压控制及护理干预作用后做出以下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
参与研究的268例患者均为我院于2014年1月-2015年1月期间收治的高血压患者，其在初次就症时，收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，确症为高血压后一直服用普通降压药，且所选患者服药依从性均较好。268例患者中，男性130例，年龄范围46-74岁（平均573.4），女性138例，年龄范围48-76岁（平均582.9），随机分为两组。对照组男性65例，女性69例，年龄范围47-76岁（平均583.1）；实验组男性65例，女性69例，年龄范围46-76岁（平均583.3）。
1.2治疗方法
对照组、实验组患者均根据患者的血压升高情况及其并发症选用不同的降压药或联合用药。临床上一般有六类降压药[2]：①利尿药，较适用于肥胖者的患者，有扩血管作用。②β受体阻滞剂，适用于冠心病及心力衰竭的患者。③钙离子拮抗剂，适用于心律慢的患者。④血管紧张素转换酶抑制剂，适用于合并糖尿病及心力衰竭者。⑤a受体阻滞剂，适用于合并前列腺增生亦或是有脂质代谢障碍的患者。⑥血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于各期患者。
1.3护理干预
另外给予实验组15天一次的护理干预。倡导健康的生活方式，①减少钠盐的摄入量，不超过每天6g的摄入量，肾功能良好者可少量补充钾。多食用蔬菜与水果，少食用含钠盐较多的加工食品，注意饮食结构。②控制体重，肥胖会增加患心脑血管疾病的风险。建议患者多做一些有氧运动，如步行、慢跑、游泳等。③在日常生活中不吸烟，限制饮酒。④减缓精神压力、生活压力，可学习瑜伽、太极等修身养性的运动。⑤指导患者在家测量血压，坚持服药。通过定期给予护理干预，观察患者的生活情况、血压变化情况，并适时指导患者用药。一年后统计两组患者的血压控制情况。
1.4观察指标
对两组患者的血压参数进行统计。
对两组患者在一年期间的服药依从性及生活状况进行分析[3]。从是否忘记服药，是否停用药物，是否不规律生活，是否定期进行有氧运动四个方面进行评价。
1.5统计学处理
对研究中得到的数据用SPSS17.0软件进行统计和分析，对比两组患者治疗效果，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者治疗后血压控制情况进行统计
结果表明两组患者在治疗后血压均控制在正常值范围内，但实验组患者的治疗效果明显好于对照组，且具有统计学意义（P<0.05），具体参数见下表1。
注：与对照组相比，差异具有统计学意义，*P<0.05
2.2对两组患者治疗期间服药及生活状况依从性分析
结果表明实验组患者的依从性明显提升，高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
3讨论
原发性高血压是中老年人生活中的一大危险因素，研究发现，其是遗传因素与环境因素共同作用的结果。环境因素有肥胖、膳食不均衡、抽烟饮酒等导致生活不健康的因素。高血压一经发现就需要终身服药，据不完全统计，在我国成年人中高血压患者大约有1.7亿人[4]，因此高血压病的治疗方法急需改进。其在发病初期会出现头晕、恶心、呕吐等症状，多数患者后期会出现并发症如心肌梗死、脑梗塞、慢性肾衰竭，部分患者还会出现眼底病变。
世界卫生组织建议高血压患者可先通过改变生活方式来控制血压，如限制摄盐量、保持适当体重、进行体育运动、减缓压力等[5]。我国传统临床治疗方法为采用传统降压药控制血压，降压药需要一直按剂量服用，因患者一般为中老年人，记忆力等各方面均衰退，会忘记服药，疏于运动。护理干预会宣传一些高血压知识，对高血压患者的恐惧心理进行疏导。心理护理不但可以帮助中老年人缓解心理压力，改善不良情绪并消除其刺激，还能提高服药依从性和对疾病的积极应对[6]。关于老年人高血压的抗高血压治疗，主张收缩压在160-176mmHg，舒张压在90mmHg范围内波动[7]。
研究结果表明，实验组患者在治疗一年后其血压控制明显较对照组有效，服药依从性及生活状况改善情况也均好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究证明，在服用基础降压药物的同时，给予一定的护理干预，有利于患者血液的控制。
参考文献：
[1]丁大鹏.老年高血压病药物治疗新进展[J].中国卫生产业综述.197-198；
[2]李亮.高血压病患者综合治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病杂志2014，2（13）：16-18
[3]伍月梅.时间护理对老年性高血压病患者血压控制的影响[J].当代护士2011，4：14-15
[4]刘冰，李卫，胡泊等.中国35～45岁人群高血压前期检出率及影响因素分析[J].中华高血压杂志，2010，18（2）：187-193.
[5]黄婷，黄雪芹，林琼申，文素娟.社区护理干预对轻度高血压病患者的影响[J].护理实践与研究，2011，8（12）：19-21
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[7]张邱兵，张源明，程路峰等.新疆哈萨克族高血压病患者外周血T淋巴细胞电压依赖性钾通道及钙激活钾通道的电流变化[J].中华心血管病杂志，2013，41（12）：1020-1024.