论文摘要
目的:观察慢性肾衰竭患者体内脂质过氧化物及抗氧化酶活性的水平,并观察血液灌流对其的影响及可能机制。方法:选择山西医科大学第二医院肾内科慢性肾衰竭患者110例,随机分为两组:血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组各55例,分别于治疗前、后采血;健康人25例作为对照组。分别检测血浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平。结果:(1)透析及灌流治疗前两组患者血MDA、SOD水平均高于正常对照组,血TAC、GSH-Px水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前各因子水平差异无显著性(P>0.05);(2)治疗后两组患者血MDA水平较治疗前明显降低,血SOD、TAC、GSH-Px水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血液灌流串联血液透析组治疗后血MDA降低的水平、GSH-Px升高的水平较单纯血液透析组有明显的统计学差异(P<0.05),而血SOD、TAC与透析组相当(P>0.05);(4)治疗前两组患者血MDA、SOD的水平与血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)呈明显的正相关,而血TAC、GSH-Px的水平与血Cr、BUN呈明显的负相关(P<0.05);两组治疗后血Cr、BUN均明显降低,与HD组相比,HP组血Cr下降显著,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者存在着严重的氧化与抗氧化失衡,氧化应激的程度与血Cr、BUN呈明显的正相关,血液灌流是其有效的治疗手段。
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