陆正荣顾晓秋(通讯作者)
（南通大学附属医院江苏南通226000）
【摘要】目的：探讨上肢周围神经卡压综合征术后康复护理方法。方法：选取2012年3月至2014年6月收治的40例上肢周围神经卡压综合征术后患者，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，观察组采用康复护理措施，观察两组上肢周围神经卡压综合征患者术后生活质量情况及不良反应发生情况。结果：观察组上肢周围神经卡压综合征术后患者的生活质量评分及不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论：康复护理对上肢周围神经卡压综合征术后患者具有显著的临床效果，能够有效提高患者的生活质量，减少不良反应的发生。
【关键词】上肢周围神经卡压综合征；术后；康复护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）09-0114-02
上肢周围神经卡压综合征是手外科中非常常见的一种疾病，常发于上臂、前臂、腕部及肩胛部等。目前，临床上常采用手术进行治疗，但是由于患者的康复时间较长，长时间的住院易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的康复及生活质量。为此，本文特探讨上肢周围神经卡压综合征术后康复护理方法，具体内容见下文。
1.基线资料和方法
1.1基线资料
选取2012年3月至2014年6月收治的40例上肢周围神经卡压综合征术后患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各20例。
对照组患者：该组患者共有20例，上肢周围神经卡压综合征术后患者的年龄在27至62岁之间，平均年龄为（42.45±1.42）岁，男性患者有13例，女性患者有7例。
观察组患者：该组患者共有20例，上肢周围神经卡压综合征术后患者的年龄在26岁至61岁之间，平均年龄为（42.32±2.78）岁，男性患者有12例，女性患者有8例。
对照组和观察组上肢周围神经卡压综合征术后患者的基线资料比较无明显差异（P>0.05），能够进行对比。
1.2方法
对照组护理方法：给予患者常规护理措施，密切观察患者的病情情况，加强对患者的体位护理，给予患者适当的康复训练。
观察组护理方法：给予患者康复护理措施。
①健康教育：术后，护理人员密切观察患者的病情情况，采用牙签及触摸的方式检查患者的肌力恢复情况，向患者讲解疾病的相关知识及术后护理的重要性，提高患者对自身疾病的认知能力。
②心理护理：护理人员应及时与患者进行沟通，鼓励患者说出自身的顾虑，对患者的心理问题进行有效疏导，同时与患者家属沟通，共同鼓励患者，提高患者的康复信心。
③肢体护理：在卡压神经手术松解后，护理人员每天检查患者的患肢感觉、肿胀及活动情况，根据患者的肌力不同给予患者不同的肢体运动指导，4级肌力时可作抗阻力运动，3级肌力可行动力性主动收缩运动，2级肌力时可行无负荷运动；同时护理人员应指导患者进行关节运动，对于肌力不足患者可在患者家属协助下进行运动，防止关节变形。
④生活护理：给予患者适当的饮食指导，多食高蛋白质、富含维生素的食物，促进骨折部位的愈合；出院前，告知患者尽量不要搬运重物，注意手部功能丧失部位的护理，防止受压、烫伤。
1.3观察指标
观察两组上肢周围神经卡压综合征术后患者的生活质量评分及术后不良反应发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组上肢周围神经卡压综合征术后患者的各项观察指标情况进行统计处理。术后不良反应发生情况采用卡方检验，生活质量评分采用t检验，以P＜0.05代表两组上肢周围神经卡压综合征术后患者生活质量评分及术后不良反应发生情况对比存在差异，统计学具有意义。
2.结果
经过护理后，观察组上肢周围神经卡压综合征术后患者的生活质量评分明显优于对照组上肢周围神经卡压综合征术后患者（P＜0.05）。
详见表1：
表1对比两组上肢周围神经卡压综合征术后患者生活质量评分（分）
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
经过护理后，观察组上肢周围神经卡压综合征术后患者的不良反应发生率为15.00%，对照组上肢周围神经卡压综合征术后患者的不良反应发生率为40.00%。
由此可知，观察组上肢周围神经卡压综合征术后患者的不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。
详见表2：
表2两组上肢周围神经卡压综合征术后患者的不良反应发生情况对比
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
上肢周围神经卡压综合征是手外科中非常常见的一种疾病，主要临床症状为上肢无力、手部麻痛、逐渐出现肌肉萎缩等，严重患者可出现不可逆的神经损伤及永久性的功能障碍，对患者的工作及生活造成严重影响[2]。有研究表明，实施有效的治疗及护理措施，能够有效促进患者肢体及运动功能的恢复，减少不良反应的发生[3]。
康复护理是一种新型的护理模式，主要通过对残疾患者进行训练、再训练，消除及减轻患者的功能障碍、重建及弥补患者的功能缺失、改善及提高患者各方面功能的医学护理模式，是医院服务中非常重要的组成部分，也是当前医疗体系中深入开展的主要任务，在临床护理中被广泛的运用[4]。在实施康复护理模式中，护理人员通过向患者介绍疾病的相关知识及术后护理对康复的重要性，提高患者对自身疾病的认知能力，缓解患者的焦虑等不良情绪，提高患者的依从性；上肢周围神经卡压综合征术后患者由于其康复时间较长，易导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响患者的康复，护理人员应及时与患者进行沟通，鼓励患者说出自身的顾虑，对患者的心理问题进行有效疏导，使患者认识良好的心理状态对康复的重要性，提高患者的依从性；在卡压神经手术松解后，护理人员应每天检查患者的患肢感觉、肿胀及活动情况，根据患者的肌力不同给予患者不同的肢体运动指导，对于肌力不足患者可在患者家属协助下进行运动，促进患者关节功能的恢复，防止关节的变形，促进骨折部位的愈合；出院前，通过对患者进行再教育措施，进一步提高患者的预防意识，减少骨折肢体畸形等不良反应的发生，促进患者的康复[5]。
通过本次研究，观察组上肢周围神经卡压综合征术后患者的生活质量评分及不良反应发生率明显优于对照组上肢周围神经卡压综合征术后患者（P<0.05）。
综上情况可知，康复护理对上肢周围神经卡压综合征术后患者具有显著的临床效果，能够有效提高患者的生活质量，减少不良反应的发生，值得在临床护理工作中进一步推广及运用。
【参考文献】
[1]王英皎.康复护理在上肢周围神经损伤修复术后的应用[J].实用手外科杂志,2012,26(4):397-398.
[2]于跃芹.综合护理干预对上肢周围神经损伤术后患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(21):27-28.
[3]林羡枝,李清花,许丽军等.综合干预对上肢周围神经损伤术后病人康复的影响[J].护理研究,2011,25(4):339-340.
[4]王华枝,李丽红.单纯内镜治疗周围神经卡压综合征的围术期护理[J].中国临床医生,2013,41(2):59-60.
[5]李丽红,宋亚玲.1例单纯内镜手术治疗腓总神经卡压综合征的围手术期护理[J].临床护理杂志,2012,11(1):38-39.