呼吸运动控制在早期乳腺癌保乳术后SIB-IMRT中的应用研究

论文摘要

背景 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率在西欧和北美一直位于女性恶性肿瘤的首位,且呈逐年上升趋势。在我国已位于女性恶性肿瘤的第二位,日益引起人们的关注。随着人们对乳腺癌的关注以及大规模普查活动进行,越来越多的早期乳腺癌被发现。早期乳腺癌的治疗以手术为主,随着放疗的发展,保留乳房手术也代替了传统的根治性乳房切除术。放射治疗是保乳术后治疗的重要组成部分,能明显降低局部复发率,但过去所用的乳腺半束切线照射技术所造成的心肺损伤（特别是左侧乳腺癌合并应用蒽环类药物）以及放疗所产生的乳头反应对美容的影响掩盖了放疗所带来的利益。如何降低放疗中心、肺和乳头的受量是保乳术后放射治疗研究的热点。 随着计算机水平的发展,三维适形放疗（three-dimension conform radiotherapy 3D-CRT）和调强放疗（intensity modulated radiotherapy IMRT）技术出现并在保乳术后放疗中得以应用。这为降低心、肺的受照量带来了可能。另外对呼吸运动的研究表明,深吸气可以使心脏远离胸壁,从而减少高剂量区内的心脏体积,降低心脏受量。本课题研究宗旨一是探讨同步加速调强放疗（simultaneously integrated boosting-intensity modulated radiotherapy SIB-IMRT）不仅具有调强放疗所具有的优点,而且可以缩短放疗时间、提高靶区等效生物剂量从而增加局控率、提高生存率;二是对放疗过程中的呼吸运动进行研究,配合实时肿瘤监控系

论文目录

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• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 存在的问题及展望
• 总结
• 附图
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间取得的研究成果（含发表的学术论文）