（南部县人民医院四川南充637300）
【摘要】目的：对护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用价值进行讨论分析。方法：选取2016年1月至2016年12月我院收治的肝硬化并发上消化道出血的100例患者作为此次研究对象，根据护理方法的不同分为常规护理组和护理干预组，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：两组患者经过不同的护理后发现，常规护理组患者的住院时间及止血时间明显长于护理干预组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中有着重要的意义，极大的缩短了止血时间及住院时间，不仅减轻了患者的经济负担也提高了患者的生活质量，值得在临床中广泛推广和使用。
【关键词】护理干预；肝硬化并发上消化道出血；应用价值
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）31-0273-02
肝硬化是临床中常见的一种慢性肝性疾病，是由多种因素引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节在共同的作用下形成的一种慢性肝病，临床表现主要有休克、呕血、便血等[1]。伴随着肝硬化病情的发展，极易引发上消化道出血症状，严重时还会导致消化道再出血、肝性脑病等，严重的影响了患者的生命健康[2]。此次研究针对护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用价值展开讨论分析，现做出如下报告。
1.研究资料与方法
1.1研究资料
选取2016年1月至2016年12月我院收治的肝硬化并发上消化道出血的100例患者作为此次研究对象，根据护理方法的不同分为常规护理组和护理干预组。其中常规护理患者50例，男性30例，女性20例，年龄25～50岁，平均（37.5±6.5）岁，肝硬化类型分为乙肝后肝硬化及丙肝后肝硬化，出血的原因有饮食不当、情绪激动等；护理干预组患者50例，男性25例，女性25例，年龄25～54岁，平均（39.5±6.9）岁，肝硬化类型分为乙肝后肝硬化及丙肝后肝硬化，出血的原因有饮食不当、情绪激动等，两组患者的基本资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理组该组患者实施常规护理。①入院护理：在患者入院后护理人员应向患者介绍医院的环境、病区的环境及主治医生等；②健康宣教：护理人员详细的想患者讲解有关疾病的知识；③评估护理：护理人员应根据患者的实际情况对病情进行评估。
1.2.2护理干预组在常规护理组患者的基础上该组患者实施护理干预。①心理护理干预：患者因疾病的原因会出现焦躁、抑郁等不良心理，护理人员应多与患者进行有效的沟通交流，建立良好的医护关系，在第一时间掌握患者的心理变化，彻底消除患者的不良心理，使患者保持愉快的心情，增加患者的依从性；②饮食护理干预：当患者处在胃底静脉曲张破裂出血期间时要叮嘱患者不能进食，在出血24小时后可适当的增加一些营养，患者的饮食应以丰富、易消化、营养成分高的半流质体食物为主，忌刺激性食物，患者的饮食应由半流质体食物逐渐转为普通食物；③行为干预护理：应对患者的休息及活动时间进行指导，使患者拥有科学、合理的休息及活动时间，护理人员及家属应随时陪同体弱的患者进行活动，以免应剧烈的活动或用力出现再次出血的情况；④排便护理干预：护理人员应根据患者的实际情况对患者进行排便护理，护理人员指导患者进行排便练习，与正常的排便时间比每次排便的时间应延长，延长的时间大约在5分钟即可，针对排便不畅的患者，可以在中午及晚饭后进行训练，促使患者养成良好的排便习惯；⑤病情观察护理干预：护理人员应随时观察患者病情的发展，对患者的血压、脉搏、心率等生命体征进行监测，当患者出现异常情况应马上告知医生并做出及时、正确的处理。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间及止血时间进行比较。
1.4统计学
以结果P＜0.05作为有显著性差异，t检验计量资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。
2.结果
两组患者经过不同的护理后发现，常规护理组患者的住院时间及止血时间明显长于护理干预组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
肝硬化并发上消化道出血具有发病突然、发病因素复杂的特点，主要为消化性溃疡出血、胃黏膜糜烂、胃底静脉曲张破裂出血等，当出血在100ml以上时说明出血情况比较严重，止血效果会比较困难，严重的影响了患者的生命健康[3]。
在此次研究中，对两组患者分别实施常规护理及护理干预，经过护理后，护理干预组患者的住院时间及止血时间明显低于常规护理组患者，说明护理干预具有比较好的效果。因疾病发生的比较突然患者易出现恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员通过与患者进行有效的沟通建立了良好的医护关系，给予患者适当的鼓励、安慰，使患者的不良情绪得到缓解，患者的不良情绪会导致交感神经处在一种兴奋的状态，进而出现门脉压力升高，最终出现再次出血的现象；对患者进行饮食护理干预可以预防食物对出血部位产生刺激，有数据显示，在导致上消化道出血的因素中由于饮食不当引起的出血竟高达61.1%[4]；通过排便护理，可以使患者学会一些简单的自我护理方法。
总而言之，护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中有着重要的意义，极大的缩短了止血时间及住院时间，不仅减轻了患者的经济负担也提高了患者的生活质量，值得在临床中广泛推广和使用。
【参考文献】
[1]陈先飞.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):29-31.
[2]杨海燕,邵初晓.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响[J].中国现代医生,2014,52(11):89-91.
[3]沈秀琴.护理干预对肝硬化合并上消化道出血的影响[J].护理研究,2014,14(15):1879-1880.
[4]刘艳杰.护理干预对肝硬化上消化道出血患者疼痛及抑郁的影响[J].肝脏,2014,17(7):531-532,562.