丁远光南京江宁亚韩美容医院邮编211100江苏南京
摘要：目的:探讨光子嫩肤在皮肤美容中的应用效果。方法：选取2012年1月-2013年1月经我院确诊并利用光子嫩肤技术治疗患者120例，依据光子嫩肤技术适应症将其分为色斑组（62例）、毛细血管扩张组（28例），及胶原纤维蜕变组（30例），组间差异在一般资料上不具有统计学意义；给予色斑组与毛细血管扩张组I型光子嫩肤治疗，给予胶原纤维蜕变组II型光子嫩肤治疗，比较疗效，观察复发情况。结果：色斑组、毛细血管扩张组和胶原纤维蜕变组的治疗有效率分别为95.16%、93.34%和96.43%，治疗有效率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；复发率为3.33%。结论：光子嫩肤技术可有效治疗面部色斑、皮肤衰老、毛孔粗大等皮肤问题，且操作简单，安全性高，疼痛小，是皮肤美容中的良好方法，值得推广应用。
关键词：光子嫩肤；皮肤美容；临床效果
正文：随着现代美容技术的发展，人们爱美、整容观念的增强，光子嫩肤被应用于皮肤美容中。光子嫩肤是一种新兴的具有美容性治疗的技术，其利用激光照射皮肤，使皮肤结构发生变化，进而使美容者显得年轻。2012年3月-2013年3月我院对经确诊的适应症患者采用光子嫩肤技术治疗，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料以2012年1月-2013年1月经我院确诊并利用光子嫩肤技术治疗的120例患者为研究对象，其中男性7例，女性113例，年龄21~56岁，平均（29.62.3）岁，病程1~28年，平均（11.54.3）年。根据光子嫩肤技术适应症将120例患者分为色斑组62例、毛细血管扩张组28例，及胶原纤维蜕变组30例，三组在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2分类标准色斑组：主要病灶为黑色素增多，其表现为肤色较深、色素沉着，有黄褐斑或雀斑。毛细血管扩张组：局部颜面见潮红，或出现肉眼可见的皮下毛细血管，或皮下毛细血管呈网状、节段状分布。胶原纤维蜕变组：因皮肤衰老、光损伤、光老化等引发皮肤胶原纤维蜕变，表现为毛孔粗大、皮肤松弛，有小细纹、皱纹等。具有以上两种或两种以上状况患者为合并患者，将其分入最明显症状组中。
1.3治疗方法分为I型光子嫩肤和II型光子嫩肤治疗。I型光子嫩肤采用560nm波长，用于治疗色斑组与毛细血管扩张组。II型光子嫩肤采用波长640nm，治疗胶原纤维蜕变组。3周治疗1次，6次1疗程。
采用光子嫩肤治疗前清洁患者面部皮肤，尤其是处理毳毛，取患者平卧位，戴上眼罩，将令凝胶均匀涂抹于治疗区，调节波长，选择脉宽、脉冲形式与能量。治疗波长依据患者皮肤选择，色白者选用560nm波长，色黄或偏黑者选用640nm波长。依据患者皮肤损伤度选择脉冲，单纯雀斑、老年斑选用双脉冲，脉宽3~5ms，脉冲时间20ms，能量20~21J/cm2；黄褐斑选用三脉冲，脉宽3~5ms，脉冲时间20ms，能量20~21J/cm2，面色暗黄选用双脉冲，脉宽4~6ms，脉冲时间20ms，能量20~23J/cm2。毛孔粗大选用三脉冲，脉宽3~5ms，脉冲时间20ms，能量22~24J/cm2。
1.4疗效评定痊愈：皮损区病变完全消失，肤色恢复正常，且未出现其他皮肤损伤。显效：皮肤改善或皮损区病变减轻75%以上，肤色恢复正常。有效：皮损区病变区改善50%以上，且皮肤遗留病灶减轻，肤色明显改善。无效：皮损区及肤色无好转，或面积低于50%。有效率=痊愈率+显效率+有效率。1.5统计学方法以SPSS13.0统计软件对所有数据分析处理，以百分比（%）表示计数资料，以x2检验，以P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1三组治疗效果经1疗程治疗后，色斑组、毛细血管扩张组和胶原纤维蜕变组的治疗有效率分别为95.16%、93.34%和96.43%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。2.2复发情况回访观察半年，120例患者中4例患者出现复发，复发率为3.33%。其中1例雀斑，3例黄褐斑，但复发程度较轻，且病损面积均未超过原病损面积的30%。
3讨论
光子嫩肤技术是近年来兴起的一种美容性治疗技术，是一种宽光谱非介入性的光动力疗法，其运用光子嫩肤仪强脉冲光子所产生的光化学分子刺激皮肤，促使真皮层胶原纤维与弹力纤维发生分子结构变化，使其数量增加，排列更新，原有弹性恢复，进而达到缩小毛孔、消除皱纹的效果；同时，其产生的光热作用，能够有效改善血管功能，促进皮肤肌肉的微循环，进而去除毛细血管扩张、消除色素斑。
就其特点来看，主要体现在治疗普广性、使用安全性和疗效显著性上。①使用安全性。光子嫩肤技术是一种非剥脱物理治疗方法，光子嫩肤可以被聚集到所要治疗的部位，且作用部位准确，不会对周围组织及皮肤附属器官产生损伤，因此可达到针对性治疗，保护肌肤的目的。②治疗普广性。光子嫩肤技术可适用于不同的皮肤状态。在选择适应症的基础上，其主要通过I型和II型光子嫩肤技术对皱纹、毛细血管扩张、色素斑等进行治疗。I型适应于色素沉着、雀斑、肤色晦暗等色素性问题，以及良性血管病变和皮肤异色症，如酒槽鼻、治疗术所致红斑等。II型适应治疗皮肤损伤、胶原纤维蜕变。③疗效显著性。在单一疗程内可使皮肤发生显著改善。
本研究中证实，在进行1疗程治疗后，色斑组、毛细血管扩张组及胶原纤维蜕变组的治疗有效率相当高，这利于提升皮肤美容效果，满足求美者心理需求。同时，经光子嫩肤治疗后，不需过多时间护理，对生活不会造成任何影响，且疗效持久，一般不会复发。由此可见，光子嫩肤技术作为新兴美容技术，其以独特的治疗原理，高效的治疗效果，高度的安全性赢得了美容领域的青睐，因此具有临床推广价值。
参考文献；
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[2]袁宁,赵俊英.强脉冲光对人皮肤MMP-1、MMP-8及TIMP-1表达的影响[J].首都医科大学学报,2011,32(04):464-468
作者简介：丁远光，男，籍贯；湖北荆门，出生年月；1977年4月南京江宁亚韩美容医院职称；外科主治研究方向；皮肤激光美容__