河北省高碑店市医院检验科吕婧
关键词：医院管理；试剂管理；检验质量
[中图分类号]R197.32[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS
引言：在医院中，检验试剂的日常消耗是较大的，在每个月的医用耗材中，试剂的占比能够达到45%，在业务量持续增加之际，检验试剂的耗用也会随之增多。对于医院来说，当下的主要任务就是要对试剂采购的成本予以有效管控，并要完成好库房管理工作，确保不会出现浪费的情况。
1医院检验试剂管理现状
在当前时期，国内不少医院对检验试剂的管理并不是十分重视的，试剂的采购、验收、保管以及使用过程中均存在着不少问题，这对医疗质量产生的影响是非常大的，同时还会导致规范化管理无法真正落实到位。从检验试剂采购的情况来看，其并未纳入到“阳光采购”平台中，所以试剂价格通常是由供应商来予以确定。在有些医院中，相关的检验仪器是由供应商提供，医院不需要投入资金，但检验试剂也必须要有供应商提供，价格也由其确定。医院的检验科专门负责检验实际的采购、验收、保管、使用，然而科室并未履行好自身的职责，采购行为显得十分被动，而且库房管理的流程也不够规范[1]。
2医院检验试剂管理存在的主要问题及原因
2.1检验试剂采购价格测算难度较大
医院的检验项目包括大量的小项，而且这些小项和试剂并未对应起来，外加检验科室中每年在人员、水电、医疗器械等方面的投入会持续增加，这样一来，医院想要对试剂采购的实际价格予以精准计算是十分困难的。另外来说，检验试剂生产中所要投入的成本呈现出一定的隐蔽性，其和药品价格有明显的不同，是没有参考值的，而且试剂的采购也未实施公开招标，这样就使得采购价格无法真正统一起来。每种检验仪器所使用的试剂在型号、规格方面是有特别要求的，有些试剂只能够由供应商来提供，这样一来，试剂价格就呈现出垄断性[2]。
2.2检验试剂没有统一公开招标
在现阶段，有些医院中使用的检验仪器是供应商提供的，附加条件就是医院只能够使用供应商提供的试剂，这样一来，试剂价格就无法得到控制，检验成本也就随之增加。此外，检验仪器的所有权并不在医院的手中，这样一来，医院的业务收支结余就会变得较少，财务报表的真实性无法得到保证。有些医院虽然是通过邀请招标的方式来对试剂进行选择，然而招标明显呈现出倾向性，整个招标过程完全是形式主义。
2.3检验试剂库房管理制度不健全
医院的检验科是专门从事试剂采购、管理工作的，在有些医院中，试剂采购的工作由检验科主任独自完成，检验科试剂进行简单检查后交由仓库验收，然而试剂的名称、规格等并未清晰标注出来，所以负责保管工作的人员只能够对数量进行清点，出入库的主要依据只有发票，整个检验工作无法得到有效落实。在检验试剂运抵库房后，必须要保证存储空间是足够的，而且要归类存放，库房中的温度应保持为20℃，湿度则要控制在70%，并要保证空气流通十分顺畅，每天按照计划对冰箱、室内的温度、湿度进行记录，保证试剂不会出现变质的情况。如果有异常情况的话，则要将应急措施予以有效落实。有些医院的硬件条件较差，试剂存放的空间不足，设备相对较少，检验试剂管理的实效性较为低下[3]。
3试剂科学管理方法
3.1制度制定
本院检验科构建起了试剂管理的相关制度，并将管理流程予以明确。从事冷库管理工作人员专门负责试剂管理工作，采购、验收、保存、出库等工作由其完成，同时还要对试剂质量展开评价。试剂管理小组还要对每个专业组在试剂使用方面的情况予以监管。所有的专业组均要指定一位成员来负责本组所需试剂的领取、使用工作，并要对试剂管理人员的工作予以配合，对试剂质量展开有效的评价[4]。
3.2试剂管理系统软件开发及功能
本科室和软件开发公司展开了有效合作，研发出了专用的管理软件，通过这个软件就能够完成好实时监控工作，并能够提前发出预警信号，这样一来，试剂管理工作就会变得更为轻松，管理效率也能够有大幅提升。通过这个系统还可对相关的信息质量予以准确的分析，并依据出现的问题选择最为合适的处理措施，这样可使得试剂使用的安全性切实提高，而且能够使得试剂浪费的情况得到游侠控制。
3.3试剂管理流程的执行
（1）试剂的订购
在每个月中，每个专业组中的试剂管理人员均要对试剂库存的实际情况进行核对，依据具体的需要从管理软件中进行订购，专业组组长、科室主任要对申请进行审核。在申请通过后，专业组的试剂管理人员要将申请表格打印出来，进而由科室的管理人员提交至试剂部阿里进行采购。
（2）试剂的验收、质检及供货商评价
在每个月的第二周，试剂供应商要将试剂送至医院，专业组的试剂管理人员先进行验收，继而将试剂条码贴于包装盒、包装瓶上，条码必须要标准清楚试剂的名称、专业组以及有效期等。科室的试剂管理员要再次进行核对，确认没有问题后方可存入到仓库中，通过管理软件来进行接收。在试剂接收后，要将抽样检查工作予以有效落实，抽检时需要重点关注的是精密度、准确度、线性范围等，如果试剂的性能不达要求的话，必须要予以退货处理。供应商在对试剂进行运输时，必须要以冷链方式进行运输，如果供应商为采用此种运输方式，或者是温度未达标准要求，则要将供应商纳入到黑名单中[5]。
（3）领取与使用
为了使得工作效率能够有切实提升，每组的试剂管理员均要利用管理软件来完成出库申请单的填写，科室的管理员则要依据申请从仓库中提取试剂，交由每组的管理员，同时要将出库审批予以有效落实。在试剂使用的过程中，也要利用管理软件来完成相关的使用记录。
4试剂管理的体会
4.1建立奖惩制度
试剂管理是否到位，主要看管理环节的执行情况。我科针对执行难的情况，建立了库房管理奖惩制度。科室设立奖励基金，根据库存率、非正常损耗率等数据来对试剂管理人员进行量化考评，合格者给予奖励，不合格将受到惩罚，以便调动试剂管理人员的积极性，减少人为因素造成的试剂浪费。
4.2试剂管理者的培训
由于试剂管理是一项科学性较强的工作，要求管理者不但有一定的专业知识，还应具备一定的现代科学管理的知识与意识。因检验科仪器种类较多，科室人员比较熟悉所在专业组的仪器及试剂使用情况，所以在科室可以开展一些讲座来介绍试剂的使用经验和教训，对能保证检验质量情况下的节约试剂方法进行推广。
4.3试剂管理的信息化
利用计算机、数据库来管理试剂可以优化管理流程，规范管理程序，提高工作效率。引进试剂管理软件时应注意系统设计是否完善、统计和查询是否快捷、数据是否可以备份、运行是否安全等。
结语：总之，本科室执行的试剂管理制度符合医疗机构临床实验室管理办法的相关要求，提高了检验人员的工作效率，降低了检验成本，保证了试剂质量，并在一定程度上减轻了患者的负担，进而提高了医院的经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]杨学时.医院检验科试剂的科学管理[J].中医药管理杂志,2019,27(08):47-48.
[2]傅淑英.医院检验科试剂的科学管理[J].中医药管理杂志,2019,27(03):210-212.
[3]司元全,王秀芹,张凤,朱洁,卢志明.医院检验科试剂的科学管理[J].国际检验医学杂志,2018,39(01):127-128.
[4]胡建党.基层医院检验科质量管理策略分析[J].中国社区医师,2016,32(07):190-191+194.
[5]郭奉洁,赵利,董梅,伍洪.医院检验试剂的科学管理[J].医疗卫生装备,2011,32(12):126-127.
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