论文摘要
目的:探讨蕈样肉芽肿(MF)各期的临床、病理表现及治疗方案,提高对蕈样肉芽肿的认识,指导临床工作。方法:回顾性研究了本院2003年3月至2006年6月确诊的12例MF住院病人的临床和实验室资料(红斑期1例,斑块期8例,肿瘤期3例)。结果:红斑期表现为红斑、丘疹,可伴或不伴萎缩,常无明显特异性病理表现,容易被误诊。斑块期表现为鳞屑性、浸润性、肥厚性斑块,或色素减退性白斑,病理表现为真皮乳头血管周围异型淋巴细胞的灶状浸润及较明显的亲表皮性。肿瘤期表现为局部或全身性斑块结节,病理表现真皮内异型淋巴细胞片状或弥漫性浸润,可累及皮下组织。干扰素、维甲酸类等治疗对红斑期和斑块期患者有效,肿瘤期患者则局部和系统化疗有效。早期MF(Ⅰ期)治疗的显效率为83%,而Ⅱ期及Ⅲ期MF显效率为40%。结论:红斑期MF患者皮疹及病理缺乏特异性,治疗反应好,斑块期及肿瘤期患者皮疹、病理均有特异性,肿瘤期患者疗效欠佳。MF早期获得治疗可能有助于改善患者预后。