新型农村合作医疗制度筹资模式的分析

论文摘要

以自愿参加为原则的新型农村合作医疗制度不可避免地存在逆向选择问题,这也是构建稳定、可持续发展的筹资模式的核心难题。目前我国大部分地区实行的是上门筹资的方式,这种资金收缴方式费用高,成本大,而且潜藏着不利于新型农村合作医疗可持续发展的风险。于是,各试点地区相应推出了各种改进模式,如滚动筹资模式、储蓄账户转帐模式、三定模式等。这些模式在一定程度上降低了筹资成本和筹资周期,但不能从根本上解决自愿原则与逆向选择的矛盾。通过新农合试行阶段的政府引导,鼓励农民参合之后,应当加快新型农村合作医疗的立法进程,使筹资原则从自愿向自愿与强制相结合转变,才能从实质上解决筹资模式的持续发展。本文主要包括三个部分。第一部分,概述新农合的运行现状,指出筹资模式问题的重要性,并结合新农合运行中出现的主要问题,综述现有的国内外相关理论研究成果。之后,通过较详细地综述农村合作医疗的发展历程,比较筹资模式的转变过程,尽可能深入了解已有新农合筹资模式的经验和教训。第二部分,建立垄断医疗保险市场的模型以及相应的监管博弈模型,力求解释新农合筹资模式运行中问题的基本原因,推导出可供决策机构参考的解决思路。第三部分,通过比较现行的几种新农合筹资模式,指出其优点及不足,并结合案例的分析,了解筹资模式在具体实施过程中存在的难题以及已有的解决方法。并通过比较和借鉴国外医疗保障模式,进一步探讨我国农村医疗保障制度模式的可行选择,从资金来源、筹资标准以及筹资方式三个方面,总结改进新农合筹资模式的方法,给出相应的政策建议。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 引言
• 1.1 研究背景与问题的提出
• 1.2 论文思路和基本框架
• 第二章 我国农村医疗保障制度的研究成果
• 2.1 国内研究
• 2.1.1 农村合作医疗制度的变迁分析
• 2.1.2 农村合作医疗的政府角色与作用研究
• 2.1.3 农村合作医疗资金筹集制度研究
• 2.2 国外研究
• 2.3 国内外研究成果的主要特点和局限
• 第三章 农村合作医疗制度的变迁
• 3.1 农村合作医疗制度的变迁
• 3.2 新旧农村合作医疗制度的区别
• 3.3 农村合作医疗制度筹资模式的转变
• 3.4 新型农村合作医疗运行现状
• 第四章 新型农村合作医疗筹资模式：模型分析
• 4.1 自愿原则与筹资中的逆向选择
• 4.1.1 模型设定
• 4.1.2 模型分析
• 4.1.3 筹资模式分析
• 4.2 新型农村合作医疗的监管博弈
• 4.2.1 有效监管博弈
• 4.2.2 农村合作医疗不完全有效监管博弈分析
• 4.2.3 监管博弈分析
• 第五章 我国现行新农合筹资模式及其与国外模式的比较分析
• 5.1 现行的几种典型缴费模式
• 5.2 浙江省××县新农合运行实例
• 5.2.1 浙江省××县总体情况简介
• 5.2.2 浙江省××县新农合具体实施情况分析
• 5.3 国外农村医疗保障制度比较与借鉴
• 5.3.1 几个典型国家的农村医疗保障制度
• 5.3.2 国外农村医疗保障制度的比较与启示
• 5.3.2.1 农村医疗保障制度分类与中国的借鉴
• 5.3.2.2 发达国家与发展中国家的比较与启示
• 5.4 我国新型农村合作医疗制度的模式选择探讨
• 第六章 总结与政策建议
• 6.1 新型农村合作医疗制度筹资模式的改进
• 6.1.1 资金来源
• 6.1.2 筹资标准
• 6.1.3 筹资方式
• 6.2 政策建议
• 6.2.1 新型农村合作医疗立法
• 6.2.2 筹资原则的转变
• 6.2.3 完善管理机制
• 6.3 本文的主要结论
• 6.4 研究不足与展望
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表或录用的学术论文