论文摘要
护理管理是医院管理的重要组成部分,护理管理水平不仅直接影响到护理工作效率和质量,而且关系到医院的整体医疗服务质量和运行效率。护理部主任是医院护理工作的直接组织者、指挥者,是医院护理管理的核心,也是医院护理工作的领导者和带头人,其个人素质、能力等诸因素对护理管理的成效及专业发展发挥着重要作用。护理部主任对自身角色能力/职责的认知,是影响其角色实现与职责发挥的重要因素。在我国现行的护理管理体制中,护理部主任接受主管护理工作的医院院长或副院长的领导,主管护理的院领导对护理部主任的角色能力/职责的认知将影响护理部主任角色的执行。研究目的:(1)描述三级甲等医院护理部主任对自身角色能力/职责的认知情况;(2)描述三级甲等医院院长对护理部主任角色能力/职责的认知情况;(3)比较国内三级甲等医院的院长与护理部主任对护理部主任角色能力/职责认知上的异同。研究方法:采用美国加州大学旧金山分校设计的《护理部主任角色能力/职责调查表》于2008年对全国300家三级甲等医院的护理部主任和主管护理工作的院长进行了问卷调查。结果:回收护理部主任问卷208份,主管院长问卷192份。(1)208例接受调查的护理部主任中,平均年龄均为48.13±5.47岁;女性占99.52%;平均工作时间为27.55±6.53年;平均担任护理部主任的时间为7.25±4.39年;具有本科以上文化程度者占91.83%。192例接受调查的主管院长中,平均年龄47.79±4.12岁;男性占89.06%;具有本科以上文化程度者占97%,平均从事医院管理工作时间为9.50±6.40年;担任主管院长的平均时间为4.37±2.94年。(2)护理部主任对自身角色能力/职责的认知平均得分为142.90±17.31分,主管院长对护理部主任角色能力/职责的认知平均得分为141.59±13.71分;(3)在28项所列出的护理部主任应承担角色职责与应具备的能力中,护理部主任与主管院长一致认为护理部主任最应承担角色职责与应具备的能力为:明确以病人为中心的服务理念;为提高护理服务质量,敢于提出自己的意见;支持开展质量改进教育活动;提供在职教育及岗前教育。而最不重要的角色职责与应具备的能力为:了解卫生保健体系、支持护士参与人事政策的制定、支持社区保健推广计划。(4)经因子分析,将《护理部主任角色能力/职责调查表》的28个条目分成5个因子,分别为:护理服务质量和教育职能支持者及人力资源管理者(26、28、25、24、21、17、27、18、22、19、16、20)、参与式管理的实施者(12、10、13、11、14)、自主性的倡导者(6、15、1、23、5)、护理形象代言者(9、7、4、8)、护理服务质量提高实践者(3、2)。护理部主任和主管院长的得分均在“护理服务质量提高实践者”维度最高,“自主性的倡导者”维度最低;护理部主任和主管院长仅在“参与式管理的实施者”维度得分有差异,P值为0.004。(5)一般人口学资料中仅护理部主任的护理工作满意度与其角色能力/职责认知呈低度相关,Pearson系数为0.144,P值为0.039,具有统计学意义。结论:1.我国三级甲等医院护理管理队伍管理经验丰富;2.护理部主任与主管院长均对“护理服务质量提高实践者”维度充分认可,均强调“以病人为中心的服务理念”,但“自主性的倡导者”角色认识不足;3.主管院长对“参与式管理的实施者”角色的认知得分低于护理部主任。
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