论文摘要
本文通过生物降解性吻合环用于动物胃肠道吻合的实验,研究和探讨吻合环在消化道重建术中的应用价值。应用吻合环进行消化管吻合操作规范、安全、简便,以期提供能够一种替代手法缝合和器械吻合的一种选择。用32 只杂种犬模拟肠管吻合手术,术后当日起所有动物肌注庆大霉素及青霉素一周,同时喂全流食,从术后第八天起喂标准、固定食物,术后每日记录实验犬饮食情况及体重,并定期实施腹部X 射线检查,观察吻合口处吻合环完整性及水解情况。在吻合环于腹平片上不显影后(术后4~5 周),处死犬进行剖检,实施大体观察及光镜下检查。本实验除2 例因吻合口瘘引起重度腹腔内感染,分别于术后第4 天和第6 天死亡外,其余18 只健康生存至实验结束,术后系列腹平片检查发现吻合环在术后两周内保持良好的完整性,胃肠道通畅,无进食梗阻,术后第14~18 天起吻合环在胃肠道内失去完整性,28~35 天内逐渐水解成小碎片,随粪便排出体外。剖杀犬后,切除包括吻合口10cm 在内的口肛侧肠管实行气钡双重造影,结果显示吻合口通畅,无狭窄及瘘,肉眼观察见吻合口处浆膜面光滑、粘膜面形成瘢痕。光镜检查见吻合口被再生的显微组织所取代。本实验结果显示,在胃切除后消化道重建中,与传统手工吻合相比,吻合环具有方便、快捷、可靠等优点,大大提高了操作效率,缩短了手术时间,并且有利于防止吻合口瘘或狭窄等并发症。
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