赵国发（监利县第二人民医院儿科湖北监利433325）
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)6-0207-02
【摘要】目的观察细辛脑注射液辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管患儿85例随机分为治疗组和对照组。二组均采用常规抗感染、对症、吸氧等综合治疗，治疗组加用细辛脑注射液0.5mg/kg静脉滴注，比较二组疗效。结果治疗组患儿在喘憋、肺部罗音消失、住院天数方面，与对照组比较明显缩短，差异有显著性意义（P＜0.05）。治疗组治愈40例，好转5例，治愈率88.9%；对照组治愈28例，好转12例，治愈率70%，治疗组治愈率显著高于对照组（X2=4.73P＜0.05）。结论细辛脑注射液是辅助治疗毛细支气管炎安全有效的药物之一。
【关键词】细辛脑注射液毛细支气管炎疗效
毛细支气管炎（毛支）是婴幼儿特别是3-12个月儿婴儿急诊住院治疗的常见的呼吸道疾病。及时解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高疗效的关键。本研究用细辛脑注射液佐治85例毛细支气管炎患儿，疗效显著。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2007～2009年本科住院的85例毛支患儿，均符合毛支诊断标准［1］。男46例，女39例,年龄48d-15个月。均为急性起病，首次喘憋发作，入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难，双肺听诊满布哮鸣音和细湿罗音。胸片检查均示肺纹理增多、程度不等的肺气肿，点片状阴影。排除先天性心脏病、支气管肺发育不良、支气管异物、免疫缺陷病等。随机分成治疗组45例，对照组40例。二组年龄、性别、入院前病程、病情均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法二组均采用抗感染、镇静、雾化、吸氧等综合治疗。治疗组在此基础上加用细辛脑注射液（桂林南药股份有限公司生产，生产批号：061002）0.5mg/kg，用50g/L葡萄糖注射液稀释静脉滴注，2次/d，5d为一个疗程。
1.3疗效判定［2］治愈：治疗7d内咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难等症状消失，呼吸频率＜40次/min,心率＜120次/min,肺部哮鸣音及湿罗音消失。好转：治疗7d内咳嗽、喘憋减轻，气促、呼吸困难缓解，肺部哮鸣音及湿罗音减少。无效：治疗7d以上症状及体征均无好转。
1.4统计学处理应用SPSS11.0软件，二组间均数比较采用t检验，率的比较采用x2检验。
2结果
2.1治疗组和对照组患儿疗效比较
表1两组临床疗效结果比较
表2两组临床表现及住院天数的比较（,d）
2.2不良反应二组治疗中均未见不良反应的发生。
3讨论
毛支的病原主要为呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒，少数系肺炎支原体［1］。多见于6个月以下小婴儿，其发病与该年龄小儿的支气管解剖学特点有关。该年龄组支气管狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被粘液所阻塞等。病毒感染后，导致呼吸道粘膜上皮破坏，影响上皮完整性，管腔易因炎性分泌物、水肿和支气管平滑肌收缩而发生梗阻，并导致肺气肿和肺不张，喘憋加重，呼吸困难。细辛脑系中药石菖蒲挥发油中分离提取的α-细辛醚，除可加强排痰外，还具有抗菌、消炎、镇咳、解痉、镇静等作用［3］。研究已证实其有对抗组胺,抑制组织过敏原与特异性IgE结合,抗乙酰胆碱、5-羟色胺作用，缓解呼吸道平滑肌痉挛，扩张支气管平滑肌，减轻粘膜充血和水肿。其解痉机制是通过抑制T淋巴细胞的增殖活化，抑制呼吸道嗜酸性细胞炎症反应。有良好促进支气管纤毛运动的作用，减少粘液间的粘合吸附，降低粘稠度，使稠痰变稀、分泌、排出，从而达到祛痰的目的。此外，还有抗菌消炎的作用，其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用已被临床试验所证实。本文结果显示，细辛脑在毛细支气管炎的治疗上有一定的疗效，且无明显不良反应，值得基层推广应用。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社,2002:1199-1201.
[2]林元涛,杨光,胡旭东.二丙酸倍氯米松和干扰素吸入疗法治疗毛支的临床研究［J］.中国小儿急救医学,2007,14（2）:129-131.
[3]王玉生,邓文龙,薛春生.中药药理与应用［M］.2版.北京:人民卫生出版社,2000:268.