论文摘要
目的：观察IGF-1R在人葡萄膜恶性黑色素瘤组织中的表达并探讨其与人葡萄膜恶性黑色素瘤患者临床病理参数、预后风险之间的关系，以了解IGF-1R在人葡萄膜恶性黑色素瘤组织中预后评估的作用。方法：收集我院41例人葡萄膜恶性黑色素瘤患者眼球摘除术后采用石蜡包埋的眼球标本，其中梭形细胞型肿瘤13例、混合细胞型肿瘤14例、类上皮细胞型肿瘤14例，用免疫组织化学SABC法检测IGF-1R的表达。用x2检验分析IGF-1R的表达与葡萄膜恶性黑色素瘤临床病理参数之间的关系。采用乘积极限法分析生存率，并绘制Kaplan-Meier曲线。建立Cox比例风险模型，探讨影响葡萄膜恶性黑色素瘤预后的相关危险因素。结果：41例葡萄膜恶性黑色素瘤标本中，IGF-1R在28例肿瘤的细胞胞浆中表达，阳性率68.3％。x2检验分析显示：IGF-1R的表达水平与肿瘤的细胞类型、肿瘤的最大基底直径、肿瘤的高度显著相关（P＜0.05），与患者年龄、性别、是否侵及睫状体无显著相关。Kaplan-Meier生存曲线显示IGF-1R阳性表达者、肿瘤最大基底直径＞15mm、肿瘤高度≥8mm、类上皮细胞型肿瘤、侵及睫状体肿瘤患者生存率较低，Log Rank检验P＜0.05，差异有显著性。多因素分析结果显示：IGF-1R为一个影响预后的因素（P=0.030），但它的预后价值要低于肿瘤的细胞类型这个目前常用的影响预后的参数（P=0.001，Exp（B）=8.380）。用Cox比例风险模型分析恶性葡萄膜黑色素瘤生存率，显示：IGF-IR阳性表达的患者相对危险度为1.938，类上皮细胞型患者相对危险度为8.380，肿瘤高度≥8mm患者相对危险度为1.393。结论：IGF-1R在葡萄膜恶性黑色素瘤中有表达。IGF-1R的特异性高表达是影响葡萄膜恶性黑色素瘤患者预后的因素，可能成为临床判断预后和指导治疗的重要指标。
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标签：葡萄膜恶性黑色素瘤论文; 免疫组化论文;