叶根兰（安徽省泾县医院ICU安徽泾县242500）
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0300-01
【摘要】通过实施人性化探视管理，消除了许多服务死角，优化了服务流程，极大方便了患者，促进患者身心健康，满意度显著提高，有效降低护患纠纷的发生率，取得了良好的经济效益及社会效益。
【关键词】人性化探视重症监护病房
人性化探视就是将人性化护理融入到整个探视过程，使患者在得到良好治疗的同时，感受到人情温暖，使完美的人性得以展现。实施人性化探视，是尊重和落实患者知情权和选择权等合法权益的体现，更加符合医学伦理学的要求。笔者对人性化探视在ICU中的应用先综述如下。
1人性化探视的方法
1.1实行多种人性化探视制度建立多种人性化探视制度，即每日定时接待、即刻接待、预约接待。每日定时接待主要用于入住ICU1天以上的患者，家属每日15：30-16：30定时到床边探视；即刻接待用于新入院患者，医护人员与患者家属进行沟通之后，家属可看望20分钟；预约接待是根据家属的时间或患者的病情需求进行协调的一种形式。但对于一些特殊情况，可灵活对待，如：濒死患者，可适当放宽家属探视时间，多让病人与家属近距离接触，使其在心理上得到一些安慰，提高其承受能力。
1.2加强宣教取得家属的理解配合患者入住ICU后，责任护士要主动接待家属，介绍环境、探视制度及相关护理措施，并登记患者家属的联系方式，以便有情况随时告知。对于行气管插管、气管切开等不能进行语言交谈的患者，配合和指导家属与患者进行有效沟通，如通过手语、书写、图片等方式进行非语言交流，及时解决患者的需要。[1]非语言交流能瞬间拉近护患间的距离，帮助建立良好的护患关系。
1.3提供人性化探视的准备
1.3.1环境准备探视时保持ICU病房空气清新、环境整洁、温湿度适宜。仪器摆放整齐，及时排除报警原因，减少不良环境对病人及家属的恶性刺激。
1.3.2患者准备探视前完成患者皮肤、头发等清洁工作，伤口换药，引流袋更换，保持床单元清洁整齐，安置患者舒适卧位等等，使患者处于良好的外表形象。巡视病房，确定医护人员探视期间未行侵入行性操作，暂时无抢救患者。
1.3.3探视用物准备探视前准备好帽子、拖鞋、隔离衣、口罩及快速手消毒液。探视时由专人引导家属正确洗手、戴口罩、帽子以及更换消毒的拖鞋、隔离衣。
1.4加强心理护理ICU是危重患者密集的地方，集中了现代化的监护和急救实施，封闭式的管理，特殊的环境，紧张的气氛，强化的治疗和护理，往往使患者感到恐惧、焦虑、孤独感。[2]医护人员要加强与患者沟通，耐心倾听，鼓励患者树立战胜疾病的信心，在病情许可的情况下，可播放悠扬、抒情的音乐。
1.5建立多渠道家属沟通平台充分了解患者及家属的需求，宣传具体接待制度，可通过温馨提示、宣传栏形式、健康教育、工休座谈会等，及时了解及反馈信息，为家属提供多渠道沟通平台。
2人性化探视后的效果
2.1满足了患者的需求实行人性化探视后，为患者及家属提供了彼此交流的时间，患者能够体会到亲人的关心和帮助，同时消除了彼此的担心。
2.2满足了家属的需求患者病情危重入住ICU，对于家属来说是极大的应激，往往导致个体产生压力感，从而引起应对能力潜在性下降。[3]因此，应与家属有效沟通、解释，及时提供患者病情及相关信息增强家属对医院的信任，缓解医患关系，减少医疗纠纷的发生。
2.3提高了护理工作满意度护士良好的素质，热情的服务，尤其是看到护士为患者进行各项基础护理，如：洗脸、口腔护理、清理大小便等，使家属对我们的护理工作有了充分的了解和信任，确信自己的亲人得到最好的照顾，从而提高了患者及家属的满意度。
2.4促进了护理质量的全面提升在人性化护理服务过程中，以患者为中心，针对不同情况，制定详细的护理计划，细化服务流程，有效预防并发症的发生，为全面康复打下良好的基础，使患者时刻感受到护理人员的关爱。
2.5护士整体素质得到提高人性化探视制度要求ICU护士不仅表现出良好的职业素质、扎实过硬的抢救技术以及一流的护理水平，同时还要具备较高的分析问题和解决问题的能力。只有这样才能取得患者及家属的信任，积极配合医疗护理工作，为减少医患纠纷打下良好的基础。
3小结
通过实施人性化探视管理，消除了许多服务死角，优化了服务流程，极大方便了患者，促进患者身心健康，满意度显著提高，有效降低护患纠纷的发生率，取得了良好的经济效益及社会效益。但ICU实施人性化探视后，在满足患者和家属情感和精神需求的同时，增加了医务人员的压力、消毒耗材的应用以及医院的运行成本。另外，由于探视需要专人陪护，因国内大多数医院ICU病房医护人员的数量严重不足，同时增加了护士的工作量。以上问题有待进一步的研究和探讨。
参考文献
[1]高瑛，潘爱红.人文关怀在预防老年ICU综合症中的应用[J].护理实践与研究，2009，6（17）：109-111.
[2]李迎春.ICU家属弹性探视重要性和可行性[J].工企医刊.2010,23(2):72-74.
[3]沈玮，曹枫林，姜风兰.ICU患者家属心理情感体验及护理干预研究现状[J].护理学杂志，2006,21（4）：80.