脑卒中患者的家属照顾者抑郁焦虑状况及影响因素分析

论文摘要

目的调查脑卒中患者的家属照顾者抑郁焦虑状况,其分布特点和影响因素,为制订针对性的干预措施,提高脑卒中患者的家属照顾者心理健康水平提供依据。方法采用自编的量表调查脑卒中患者及家属照顾者的一般资料。对家属照顾者采用Hamilton抑郁量表(HDRS), Hamilton焦虑量表(HARS)评估抑郁及焦虑状况。对脑卒中患者采用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评估神经功能缺损,巴氏指数评分(BI)评估日常生活活动能力,Hamilton抑郁量表(HDRS)、Hamilton焦虑量表(HARS)评估抑郁焦虑情绪,简明精神状况检查表(MMSE)评估认知功能。结果1.家属照顾者HDRS评分为19.57±8.23分(均值±标准差),其中38%的家属照顾者肯定有抑郁症状,46%的家属照顾者可能有抑郁症状,16%家属照顾者没有抑郁症状。HDRS各因子得分最高的是睡眠障碍,其它依次是焦虑／躯体化,体重,迟滞,绝望感,日夜变化,认识障碍。HDRS各单项得分从高到低依次为睡眠不深,入睡困难,全身症状,早醒,抑郁情绪,躯体性焦虑,精神性焦虑,性症状,体重,能力减退感,工作和兴趣,绝望感,强迫症状,胃肠道症状,日夜变化,自卑感,疑病,激越,有罪感,迟滞,自杀,自知力,人格或现实解体,偏执症状。2.家属照顾者HARS评分为15.33±5.79分(均值±标准差),其中57%的家属照顾者肯定有焦虑症状,39%的家属照顾者可能有焦虑症状,4%的家属照顾者没有焦虑症状。HARS各因子评分显示躯体性焦虑较精神性焦虑得分高。HARS各单项评分由高到低依次为失眠,抑郁心境,记忆和注意障碍,焦虑心境,自主神经症状,紧张,呼吸系统症状,心血管系统症状,肌肉系统症状,胃肠道症状,感觉系统症状,生殖泌尿系统症状,会谈时行为表现,害怕。3.家属照顾者HDRS评分与患者HDRS评分、MMSE评分,照顾者自觉健康状况,照顾时间相关。4.家属照顾者HARS评分与患者BI、HDRS评分、HARS评分相关。结论1.脑卒中患者的家属照顾者多数人群不同程度的存在抑郁焦虑情绪。抑郁症状中睡眠障碍受到的影响最大,焦虑症状中躯体性焦虑较易受影响。2.脑卒中患者的HDRS评分、MMSE评分,照顾者自觉健康状况,照顾时间是家属照顾者抑郁情绪的主要影响因素。3.脑卒中患者BI评分、HDRS评分、HARS评分是家属照顾者焦虑情绪的主要影响因素。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 对象
• 2.2 方法
• 第三章 结果
• 3.1 一般资料
• 3.2 家属照顾者抑郁焦虑状况
• 3.3 抑郁焦虑状况影响因素分析
• 第四章 讨论
• 4.1 一般资料分析
• 4.2 家属照顾者抑郁焦虑状况
• 4.3 抑郁焦虑影响因素分析
• 4.4 创新与局限
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢