牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011
摘要：目的:探讨分析多索茶碱结合布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:将我院40例支气管哮喘急性发作患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取多索茶碱结合布地奈德雾化治疗方式,对照组采取布地奈德雾化吸入治疗方式。结果：观察组治疗有效率（100%）显著高于对照组(90%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：多索茶碱结合布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作显著效果，能明显改善患者的临床症状及肺功能,迅速缓解哮喘症状，提高临床正常控制率，且安全性好，对临床症状和预后的改善良好的促进作用，治疗效果较为理想，值得临床推广应用。
关键词：布地奈德；多索茶碱；雾化吸入
Effectsofdoxofyllinecombinedwithbudesonideatomizationonacuteattackofbronchialasthma
Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyofaerosolizedmethathelinecombinedwithbudesonideinthetreatmentofacuteexacerbationofbronchialasthma.METHODS:Fortypatientswithacuteexacerbationofbronchialasthmainourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferenttreatmentmethods.Therewere20casesineachgroup.Theobservationgrouptooktheaerosoltreatmentofdoxelineandbudesonide,andthecontrolgrouptookthebudesonidenebulizationtreatment.Results:Theeffectiverateoftreatmentintheobservationgroup(100%)wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(90%).Therewasastatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:TheeffectofdoxofyllinecombinedwithBudesonideontheacuteattackofbronchialasthmacansignificantlyimprovethepatient'sclinicalsymptomsandlungfunction,quicklyrelieveasthmasymptoms,improvetheclinicalnormalcontrolrate,andhasgoodsafetyandclinicalsymptoms.Andtheimprovementoftheprognosisisagoodpromotioneffect,thetreatmenteffectismoreideal,itisworthyofclinicalapplication.
Keywords:Budesonide;Doxofylline;Inhalation
呼吸系统长期炎性病变可导致气道显著变异反应，造成支气管异常痉挛，引发肺通气障碍，即为支气管哮喘。支气管哮喘是呼吸系统的常见病、多发病，哮喘急性发作是指突然发生喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状。在急性发作时如果得不到及时有效的治疗，很容易发生由于窒息而导致的死亡。药物是临床治疗支气管哮喘的主要手段,多通过药物雾化吸入,直接作用于局部,起效迅速,安全性高。本文就多索茶碱结合布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的支气管哮喘急性发作患者40例，均通过支气管哮喘相关检查标准检查确诊，同时排除呼吸功能衰竭、严重心脑血管疾病、呼吸系统外伤、自体免疫性疾病、恶性肿瘤、心脏病、支气管异物者。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组20例，观察组采取多索茶碱结合布地奈德雾化治疗方式,对照组采取布地奈德雾化吸入治疗方式。观察组中，男11例，女9例；年龄29-71岁，平均（46.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年，轻度4例，中度6例，重度10例。对照组中，男11例，女9例；年龄27-73岁，平均（47.3±6.5）岁，平均病程为（2.3±1.3）年，轻度4例，中度6例，重度10例。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均予吸氧、抗炎、镇咳、祛痰等常规治疗。同时患者均给予半卧位体位，实施经鼻导管低流量吸氧，根据患者病情给予抗感染、化痰、营养支持等对症处理。对照组采取布地奈德雾化吸入治疗方式。给予患者布地奈德悬液2mL、0.9％氯化钠溶液2mL雾化吸入，每天2次，每次15min，疗程7天。观察组采取多索茶碱结合布地奈德雾化治疗方式。给予患者在对照组的基础上加用多索茶碱0.3g与0.9%氯化钠溶液100ml混合静脉注射，每天1次，疗程7天。
1.3观察指标
观察两组患者咳嗽、胸闷、气短消失时间及哮鸣音消失时间。有效：患者咳、喘、痰、呼吸困难等哮喘症状明显好转，肺部哮鸣音显著改善。无效：患者症状无减轻或加重，肺部哮鸣音无改变或加重。
1.5统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用两种治疗方式治疗后两组患者恢复情况,观察组20例中,治疗后,无效0例，有效10例，治疗有效率100%;对照组20例中,治疗后，无效2例，有效18例，治疗有效率90%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1，两组患者治疗恢复情况比较
3.讨论
支气管哮喘属呼吸内科常见且多发疾病之一，其发病机制与气道炎症反应、神经调节异常、变态反应等因素有关。支气管哮喘症状主要有呼吸困难、喘息、咳嗽以及胸闷等,其急性发作易引发肺功能障碍及呼吸衰竭，其气流受限虽呈可逆性，若不及时治疗或治疗不合理，可导致疾病加重而引起死亡。雾化吸入疗法是利用吸气动作将药物送抵病变气管和肺泡内，作用于其表面感受器而发挥治疗效果，是目前治疗支气管哮喘的主要给药途径。多索茶碱进入人体后,能有效抑制呼吸道平滑肌处磷酸酯酶分泌,促进儿茶酚胺合成；同时还可通过抑制炎症因子扩散以降低患者呼吸道炎症指，多索茶碱具起效快、作用长、药效稳定及不良反应少等优势。布地奈德就属于第二代糖皮质激素，其悬液抗炎效果为丙酸倍氯米松的2倍，地塞米松的900倍，吸入气道后具有减少腺体分泌，修复气道，降低气道阻塞，改善肺功能的作用。布地奈德通过对炎性细胞增殖生长的抑制,以此扩张气管平滑肌,促使分泌物的排除,恢复气道通畅呼吸，改善患者急促、咳嗽、胸闷等症状，从而缓解气道内高炎症反应,减少哮喘急性发作次数。
综上所述,多索茶碱结合布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作能及时缓解哮喘相关症状，降低气道高压，改善呼吸功能，具有十分重要的临床价值，可显著提高患者肺功能指标的表达量，降低炎症反应,且安全可靠,值得临床推广应用。
参考文献：
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[3]李艳春.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(15):110-111.