基于老年人口变化的基本医疗保险基金平衡研究 ——以辽宁省为例

论文摘要

随着经济社会的发展和生活条件的普遍改善,世界各国都面临着老年人口快速增长的趋势,大部分发达国家都已进入老龄化社会的行列,不少发展中国家的人口老龄化趋势也开始日益凸显。我国从2000年正式进入按国际标准衡量的老龄化社会,而辽宁省先于全国进入老龄化社会,并且老年人口增长趋势仍然在加速发展。因此调整我国医疗保险体系去适应这一趋势已成为了学术界一个重要的研究课题。?老年人口的发展,体现了一个地区乃至一个国家的经济和社会发展成果,因此目前国外已经有很多关于人口结构变化对医疗保险体系所造成的影响的研究,而且在很多发达国家已经积累了相当丰富的应对老龄化社会的实践经验。目前国内也有很多学者开始关注老年人口变化对社会保险系统的影响,但主要停留在老年人口变化与养老保险基金的影响研究,对老年人口变化对医疗保险基金体系冲击的研究还是较少的。传统理论及我国医疗保险设计之初都认为,医疗保险只需要保险基金当期收入能满足当期支出,不需要有大量的基金积累,即达到一种现收现付制的平衡。由于我国现行的基本医疗保险制度规定参保人员退休后就不再需要缴纳费用,但仍可以继续享受医疗保险待遇,在这种情况下,如果没有足够多的新增参保人群作为补充,随着老龄化程度加深,医疗保险基金必然面临失衡的风险。从人口发展角度上讲,我国人口未来将长期保持在低水平增长的态势,而且,人口增长很大程度上依赖的是死亡率的降低,所以不可能有无限多的参保人作为补充。因此我们不能再简单的以传统的现收现付的观点来看待有新发展的医疗保险问题。本文通过对辽宁省老年人口变化的现状及未来老年人口规模的预测结合目前医疗保险基金运行情况,分析老年人口的变化给现行的基本医疗保险制度造成什么样的影响,文章中以辽宁省医疗保险历史数据为基础,通过构建模型,分别以不同的老年人口变化速率及分性别的老年人口变化情况考虑在现收现付体制下的医疗保险基金平衡能够保持多久。最后在分析测算的基础上提出了未来缓解基金压力、改善基金收入状况的政策建议。为完善辽宁省医疗保险体制改革提供重要依据,促进社会保障体系有的放矢地改善和提高公民生活质量。?

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 绪论
• 0.1 选题的目的及意义
• 0.2 国内外文献综述
• 0.3 本文研究框架及研究方法
• 0.4 本文的创新点
• 1 辽宁省老年人口现状及趋势预测
• 1.1 辽宁省老年人口现状
• 1.1.1 老年人口基本情况
• 1.1.2 老年人口变化速度
• 1.2 辽宁省老年人口发展趋势预测
• 1.2.1 二次指数平滑模型的建立
• 1.2.2 平滑模型的求解
• 2 辽宁省基本医疗保险基金现状分析
• 2.1 辽宁省现行的基本医疗保险制度
• 2.1.1 基本医疗保险覆盖范围
• 2.1.2 基本医疗保险费的缴费比例
• 2.1.3 个人账户
• 2.1.4 统筹基金
• 2.1.5 基本医疗保险参保情况
• 2.2 基本医疗保险基金收入状况
• 2.2.1 基本医疗保险年末收缴情况
• 2.2.2 影响基金收入的因素
• 2.3 基本医疗保险基金支出状况
• 2.3.1 基本医疗保险年支出情况
• 2.3.2 影响基金支出的因素
• 2.4 基本医疗保险基金结余状况
• 3 不同老年人口变化条件下的基本医疗保险基金的实证分析
• 3.1 老年人口的变化与基本医疗保险基金平衡的相关性分析
• 3.2 基金收支基本模型的建立
• 3.2.1 基本模型
• 3.2.2 基本公式的具体解释
• 3.3 模型相关参数预测
• 4 促进辽宁省基本医疗保险基金平衡发展的对策建议
• 4.1 扩大基本医疗保险覆盖面和设置最低缴费年限
• 4.2 探索男女不同的医疗保险缴费机制
• 4.3 适度提高法定退休年龄
• 4.4 建立多渠道的医疗机制
• 4.5 探索医疗保险保值增值的渠道
• 参考文献
• 致谢