（贵州省肿瘤医院，贵州贵阳550000）
【摘要】目的：本次实验课题主要探讨恶性肿瘤采用植入式静脉输液港与中心静脉导管对降低感染的临床效果。方法：选择2016年5月~2018年5月本院恶性肿瘤患者76例，遵照双盲分组标准分为对照组、研究组，各38例，分别采取中心静脉导管与植入式静脉输液港，对比两组感染发生情况以及血清炎性因子。结果：研究组感染发生率为2.63%，与对照组的15.79%相比优势明显；置管后，对照组血清炎性因子水平高于研究组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：植入式静脉输液港应用于恶性肿瘤患者的置管中，抗感染效果良好，还可改善患者炎性反应，值得推广。
【关键词】植入式静脉输液港；中心静脉导管；感染
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0377-01
恶性肿瘤疾病在临床上常采用化疗治疗，由于恶性肿瘤患者在治疗过程中需要长期静脉注射药物维持治疗，因此为患者建立一条可靠、安全的血管通路具有重要的意义，现通过研究我院收治的76例恶性肿瘤患者采取不同方法置管的情况，表述如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
76例患者入组开始时间为2016年5月，截止时间为2018年5月，平均分为两组，所有患者均签署了知情书，具备静脉置管的相关指征，且排除合并感染、置管禁忌症者。对照组男20例，女18例，年龄29-74岁，均值（52.3±10.9）岁，其中有13例淋巴瘤患者，有9例乳腺癌患者，有11例肺癌患者，有5例其他；研究组男22例，女16例，年龄31-76岁，均值（54.3±11.9）岁，其中淋巴瘤患者占12例，乳腺癌患者占10例，肺癌患者占14例，其他占2例。两组患者基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用中心静脉导管，研究组行植入式静脉输液港，在常规消毒下，给予患者利多卡因（浓度为1%）局部麻醉，在B超定位下穿刺患者颈内静脉，随后引入导丝，并且在体外固定，于患者右胸锁骨处做一个约3cm的切口，钝性分离，在血管鞘内引入静脉导丝，随后送入静脉输液港导管，在患者右心房内置入导管末端，并且固定外端[1]。将患者颈内静脉穿刺部位到输液港切口处用隧道针打通，隧道针的另一端连接在输液港导管上，随后将导管从皮下穿出，随后合理调整导管位置，选择合适长度的导管，最后进行常规加压包扎，在X线观察下显示导管末端位置和输液港港体良好，置管完毕[2]。
1.3观察指标（评价标准）
观察并记录两组患者置管后感染发生情况，以及在置管前后血清炎性因子（白介素6、降钙素原、C-反应蛋白）变化情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，X2检验；用（）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1感染
研究组38例患者在置管后发生了1例感染，发生率为2.63%；对照组有6例发生感染，占15.79%；两组患者感染发生率比较差异，具备统计学意义（X2=3.9337、P值=0.0473，P＜0.05）。
2.2血清炎性因子
两组置管后血清炎性因子相比，研究组血清炎性因子水平更低，P＜0.05，形成统计学意义（见表一）。
表12组血清炎性因子水平对比（）
3.讨论
恶性肿瘤患者常需要进行输血、输液治疗，需要注重保护患者静脉通道，患者在化疗治疗过程中会对其皮肤造成一定的损伤，因此需要根据患者情况选择合适的输液方式，加强对其的血管保护，降低感染率。临床上常采用中心静脉置管法对患者进行输液治疗，但是患者仍然会出现置管并发症，从而影响到治疗效果[3]。近些年来，随着植入式静脉输液港的广泛应用，在控制感染方面的效果也受到了广大医护人员的肯定，并且选择此种置管方法，恶性肿瘤患者的各项血清炎性因子水平上升幅度更小。研究结果显示研究组感染发生率小于对照组，置管后实验组降钙素原水平、白介素6水平、C-反应蛋白水平较对照组低，P＜0.05，说明研究组置管方法可行度高，能够控制感染情况。杨新雅，蔡萍等[4]研究指出，外周静脉穿刺中心静脉置管和植入式静脉输液港运用在肺癌患者的化疗中，后者安全性更高，可提升患者置管满意度。
综上，恶性肿瘤患者采用植入式静脉输液港，能够减少置管过程中感染现象，还能够有效降低患者炎性因子水平，建议在临床上进一步推荐。
参考文献
[1]李福泉,黄涛波.探讨植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用[J].数理医药学杂志,2018,31(03):378-379.
[2]汪海军,徐强,黄优华,潘儒艳,顾小燕,王红云,蒋雪平.植入式静脉输液港与PICC静脉导管降低感染的效果比较[J].中外医疗,2017,36(27):122-124.
[3]黄翠红,陈秀梅,黄翠娟,杨翠芹,黄飘,陈晓科.植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用效果比较[J].广东医学,2016,37(03):472-473.
[4]杨新雅,蔡萍,蔡东焱.经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在肺癌患者化疗中的应用效果比较[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(01):82-84+87.