基于计算语言学与HL7标准的电子病历研究

论文摘要

随时代的发展和科技的进步,电子病历的内涵在不断的丰富之中。电子病历,不仅指着静态病历信息,还提供一系列相关的服务,如电子贮存、查询、统计、数据交换等。相对于传统的纸质病历,电子病历能更好的存储和记录病历信息,能够更加方便地实现各科室之间的信息共享和交换:同时,还能提供“主动”服务,包括病历检索、智能知识库、医疗质量统计、疗效评价、经济统计分析等。而对于整个医疗过程而言,电子病历的广泛应用将提高医疗工作效率;帮助医生选择最佳医疗方案,提高医疗工作质量:提高医院管理质量,加强对每个医疗环节的监控;提供准确、共享的病人信息,支撑远程医疗的过程。目前,在医学领域,医学案例是极具价值的知识源,电子病历是医学信息学的实现目标,已得到了实际的应用。但现在的电子病历大多是以文本数据的形式表示,其内涵语义信息无法通过计算机处理,难以实现自动化的知识获取。此外,由于电子病历尚没有标准化的数据格式,不同医学信息系统之间无法实现有效的信息共享和互操作。以上问题必须从形式语义的角度解决。本文首先对计算语言学中的链语法进行了详细的介绍,了解了链语法的语法结构。HL7作为国际性的医疗卫生通信标准,在世界范围内得到广泛的应用,它将医学信息学中的一些重要概念和事件都下了定义,使电子病历的信息和数据得以标准化,以方便世界不同地区,不同医疗机构都能够方便快捷地实现电子病历的共享和检索。但是HL7标准的定义还是通过自然语言来描述的,因此我们需要定义一套语言使HL7语言得以语义化和形式化。之后我们在计算语言学和HL7信息标准的理论基础上定义了一套适用于电子病历的语法结构,并在该语法结构的基础上进行了电子病历系统的开发研究。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 致谢
• 第一章 绪论
• 1.1 选题背景及意义
• 1.2 国内外研究现状
• 1.2.1 医学信息学发展现状
• 1.2.2 电子病历发展现状
• 1.2.3 计算语言学发展现状
• 1.2.4 HL7信息标准发展现状
• 1.3 本文的结构和内容安排
• 第二章 计算语言学与HL7信息标准的相关知识
• 2.1 计算语言学
• 2.1.1 语言知识的形式化表达
• 2.1.2 语料库
• 2.1.3 词法分析
• 2.1.4 句法分析
• 2.1.5 链语法
• 2.2 HL7信息标准
• 2.2.1 HL7标准事件概述
• 2.2.2 HL7标准在HIS系统中的应用
• 2.2.3 基于HL7标准的医疗信息交换的消息的构建/解析
• 2.3 本章小结
• 第三章 基于链语法和HL7标准的语义描述
• 3.1 HL7标准在电子病历信息交换中的应用
• 3.2 电子病历的内容规范
• 3.3 利用链语法定义病历描述的语义结构
• 3.3.1 表示电子病历各个模块关系的语义描述
• 3.3.2 表示属性与值关系的语义描述
• 3.3.3 表示状态描述关系的语义描述
• 3.3.4 表示因果关系的语义描述
• 3.3.5 表示时序关系的语义描述
• 3.3.6 表示陈述语句的语义描述
• 3.4 本章小结
• 第四章 基于链语法和HL7的电子病历的实现
• 4.1 电子病历的设计要求
• 4.2 电子病历系统的模块划分
• 4.3 引导模块的设计
• 4.4 基本信息模块的设计
• 4.4.1 功能描述
• 4.4.2 界面效果
• 4.4.3 XML输出
• 4.5 症状描述模块的设计
• 4.5.1 功能描述
• 4.5.2 界面效果
• 4.5.3 XML输出
• 4.6 治疗方案模块的设计
• 4.6.1 功能描述
• 4.6.2 界面效果
• 4.6.3 XML输出
• 4.7 本章小结
• 第五章 总结
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表论文