系统评价益气法治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究

论文摘要

目的:定性总结益气法在缺血性中风急性期的应用情况,定量比较不同益气方药治疗该病的临床疗效。方法:严格按照循证医学系统评价方法,全面收集运用益气方药治疗缺血性中风急性期的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选;采用Jadad评分标准评价纳入研究质量;采集相关数据进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析及敏感性分析等。结果:经文献检索及三次筛选,纳入合格研究46项,涉及益气方药2个,治疗方法3个。其中46项研究均为低质量研究。临床总有效率Meta-分析结果既有统计学意义又有临床意义的益气方药共2种:黄芪注射液、刺五加注射液,经敏感性分析显示Meta-分析结果均稳定可靠,其中总有效率的合并相对危险度最大的是刺五加注射液。临床神经功能缺损评分Meta-分析结果既有统计学意义、又有临床意义的益气方药1种:黄芪注射液。结论:本系统评价认为:刺五加注射液为提高缺血性中风急性期总有效率的首选益气方药;黄芪注射液为提高缺血性中风急性期总有效率的有效方药,亦为降低缺血性中风急性期神经功能缺损评分的有效方药。其他评价结果尚需大样本的进一步研究。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 理论探讨
• 一、中风病之历史源流
• （一） 中风病病名的发展演变
• （二） 中风病病因病机的发展演变
• （三） 中风病治疗的历史源流
• 二、益气法治疗中风病的理论探讨
• （一） 益气法研究现状及分析
• （二） 益气法在中风病急性期治疗中的应用
• 三、运用系统评价方法进行中医治法学研究的必要性与可行性分析
• （一） 系统评价及相关概念
• （二） 将系统评价方法应用于益气法研究的必要性分析
• （三） 将系统评价方法应用于益气法研究的可行性分析
• 系统评价
• 一、研究资料与方法
• （一） 临床研究的收集方法
• （二） 文献选择标准及方法
• （三） 资料提取方法
• （四） 文献质量评价标准与方法
• （五） 统计分析方法
• 二、结果
• （一） 文献检索、分类、选择结果
• （二） 排除文献一般情况
• （三） 纳入研究一般情况
• （四） 纳入研究的方法学描述及质量评价结果（方法学特征见附录1）
• （五） Meta-分析结果
• （六） 临床终点指标Meta-分析结果比较
• 讨论
• 一、系统评价结果讨论
• （一） 临床疗效系统评价结果讨论
• （二） 安全性系统评价结果
• 二、结论的主要影响因素
• （一） 纳入研究质量较低
• （二） 发表性偏倚
• （三） 临床异质性
• （四） 部分研究未查及原文献
• 三、后续研究
• （一） 动态更新系统评价
• （二） 有待深入研究的问题
• （三） 将系统评价方法推广至其它中医治法研究
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要