牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011
【摘要】目的深入探讨将优质护理理念作用于老年疝气手术患者护理中的临床效果。方法选取我院收治的60例老年疝气手术患者为研究对象，根据患者入院先后顺序将60例患者分为观察组和对照组，各30例；对照组行常规护理，观察组行优质护理。结果经系统的护理，两组患者并发症发生率及护理满意率比较，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论将优质护理作用于老年疝气患者的护理中能裤有效降低其并发症的发生并提高满意率，方法值得借鉴.
【关键词】老年疝气；优质护理；并发症
Applicationvalueofqualitynursinginperioperativehernia
Abstract：ObjectiveToexploretheclinicaleffectofhighqualitynursingconceptinthecareofelderlypatientswithhernia.MethodsSixtypatientswithsenileherniawereenrolledinthisstudy.Sixtypatientswerepidedintoobservationgroupand（P<0.05）.Conclusion：Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursinggroupandthecontrolgroup.Thequalityofthetwogroupswassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Willbetheroleofqualitycareinelderlypatientswithherniacarecaneffectivelyreducetheincidenceofcomplicationsandimprovethesatisfactionrate，themethodisworthlearning.
Keywords：senilehernia；qualitycare；complication
【中图分类号】R256.45【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-073-01
从临床实践来看，腹股沟疝气是普外科中一种相对较为常见的疾病，老年人是该疾病的高发人群；从当前的治疗角度来看，外科手术是最有效的方法，但如何控制患者术后的并发症一直是界内关注并研究的焦点；基于此，我院就将以优质护理为研究对象，采用实际病例对比的方式探讨其作用于老年疝气手术患者护理中的临床价值，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年1月至2015年12月期间收治的60例老年疝气患者为研究对象，其中男性患者37例，女性患者23例，患者年龄在65-80岁之间，平均年龄（69.4±4.1）岁；所有患者均行腹腔镜手术治疗；在征得患者及其家属同意的情况下，根据患者人院的先后将60例患者平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄等各项临床一般资料比较均无显着统计学差异（p<0.05）。
1.2方法
两组患者均行腹腔镜手术治疗；对照组，本组患者行常规护理；观察组，本组患者行优质护理服务，具体护理方法为：（1）心理干预，从临床实践来看，患者由于年龄偏大理解能力有所下降，再加上其本身缺乏对于疾病的正确认识，因此在治疗及康复过程中很容易出现不同程度的紧张和恐惧心理，进而影响其治疗依从性；针对这种情况，护理人员首先要结合患者的实际情况将疾病的相关知识、治疗方法、康复过程中的注意事项简要告知患者，以消除其由于未知而引起的心理恐惧，另可通过成功治疗案例讲解的方式帮助患者构建战胜疾病的信心；（2）加强基础护理，手术完成后要重视对患者的巡视，指导患者采取去枕平卧位，并让患者注意保护留置管道队一般情况下，患者术后初期的饮食需以易消化、高蛋白、维生素丰富的食物为主，并避免食用产气的食物；（3）并发症护理，部分患者在手术过后容易出现程度不同的恶心呕吐，针对这种情况，护理人员可将患者的头偏向其中一侧平卧，以避免呼吸道阻塞并及时清理呼吸道中的异物；持续关注患者切口外的敷料是否存在渗血的情况，如果有则应将情况反馈给主治医师并配合其采取相应的处理伙护理人员要及时协助患者进行翻身，对骨突处进行定时的按摩，以增强局部的血液循环。
1.3方法
常规护理组执行一般的护理规程，严格按照科室制定的护理操作标准开展工作；优质护理组则给予优质护理，针对疝气手术的特点予以干预，具体方法如下：心理护理是改善老年疝气手术患者应激状态的重要手段，手术前绝大多数的患者都存在焦虑现象，其原因可能是对疾病认识不正确、对手术治疗缺乏信心等。护理人员首先向其讲解疾病发生原因、临床治疗现状等，通过日常交流了解患者的错误认知，并一一纠正；同时向患者介绍手术治疗的优势，举例说明疝气手术治疗的可行性和安全性，从而提高治疗信心。针对心态较差、年龄较大的患者还应当联合家属进行心理护理，共同予以情绪疏导，降低焦虑和抑郁水平。
2.结果
2.1两组患者并发症发生率比较
经资料整合，观察组（n=30）在手术后共出现恶心呕吐1例，隐囊血肿1例，肺部感染1例，压疮1例，并发症发生率为13.33%（4/30）；对照组（=n30）在手术后共出现恶心呕吐3例，出血1例，隐囊血肿2例，肺部感染2例，压疮4例，并发症发生率为40.00%（12/30）。并发症发生率组间比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（卡方=18.1871，p=.00000）。
2.2两组患者护理满意度比较
优质护理组30例患者中，对护理服务非常满意的患者有21例（70.00%）、满意患者7例（23.33%）、仅有2例不满意（6.67%），总的护理满意度为93.33%；常规护理组中，非常满意患者15例（50.00%）、满意5例（16.67%）、不满意10例（33.33%），总的护理满意度为56.67%。优质护理中患者的临床满意度显着高于常规护理组，差异结果显着（P<0.05）。
3.讨论
从临床实践来看，老年人是腹股沟疝气的主要患病人群，该部分患者由于身体机能和免疫力下降明显，再加上沟通理解能力不足以及缺乏相应的病理知识，因而在治疗过程中很容易出现各类负面心理，进而影响其治疗依从性；从整体与部分的角度来看，在这种情况下患者的康复进程乃至并发症的发生率也会受到相应的影响伙而本次研究所采取的优质护理，则是以患者为中心，充分考虑患者在治疗及康复过程中可能会出现的包括生理和心理上的各种问题加以干预，相比于传统护理更加重视患者的主观感受和护理的针对性；研究结果提示，两组患者在术后各类并发症的总发生率及护理满意率两项指标上比较，观察组均显着优于对照组（p<0.05），这也从侧面提示了将优质护理作用于老年疝气手术患者护理中的临床价值。
老年人由于生理各项功能发生退化，机体免疫力也逐渐下降，对于手术的耐受度相对比年轻人要差很多。此外，受到手术刺激、文化水平、经济等因素的影响，老年患者的心理也会产生较大的变化。身心因素综合起来造成手术的高应激，不但影响到手术治疗的效果，还可能对术后康复造成影响。本研究发现，针对疝气手术治疗的老年患者予以优质护理能够获得较高的成效。通过优质的心理护理、健康教育；优质的并发症护理；优质饮食护理以及出院指导等手段能够显着提高患者的治疗信心，减轻应激状态。最终结果发现，对比常规护理的患者术后并发症发生率更低、患者的满意度更高，差异均具有统计学意义（P<0.05），值得在临床中推广和应用。
参考文献：
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