当归拈痛汤对类风湿性关节炎作用机理及配伍的实验研究

论文摘要

类风湿性关节炎（RA）是当前世界范围内严重威胁公众健康的慢性疾病之一。其病因繁多,发病机制复杂。当归拈痛汤是临床治疗RA的有效方剂。本课题以当归拈痛汤为研究对象,以RA为研究切入点,对该方抗炎免疫作用及治疗RA的作用机理进行了较为深入的研究。并将该方进行了拆方配伍研究,探讨了蠲痹法和扶正法在当归拈痛汤中的配伍意义。 目的:研究当归拈痛汤对RA的作用机理及配伍意义。 方法:以佐剂性关节炎大鼠（AA）作为实验模型,以雷公藤多甙片为阳性对照药,进行拆方研究（分为当归拈痛汤全方组、蠲痹组、扶正组）,观察大鼠足跖肿胀度、压力耐痛值、胸腺、脾脏指数,以及关节内病理组织学变化;通过对血清相关炎性细胞因子、红细胞天然免疫指标的检测和滑膜组织相关的粘附因子、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶、凋亡因子Fas/FasL mRNA表达,探讨了当归拈痛汤及其各个拆方组对AA大鼠的抗炎及免疫调节作用以及部分机理。 结果:（1）当归拈痛汤有明显的抗炎、镇痛、免疫调节作用,可显著抑制AA大鼠足跖肿胀及多发性关节炎,提高AA大鼠的压力耐痛值,改善AA大鼠的免疫器官指数,同时明显减轻病变关节滑膜炎症与增生、防止关节软骨及骨质的破坏。（2）当归拈痛汤通过抑制AA大鼠过高的炎性细胞因子TNF-a、IL-1分泌、提高大鼠红细胞天然免疫功能,而发挥抗炎和免疫调节作用。（3）在病变关节滑膜局部,当归拈痛汤能抑制AA大鼠滑膜细胞异常增高的ICAM-1的表达,从而抑制滑膜的炎症与增殖。（4）当归拈痛汤能下调滑膜组织中VEGF表达,减少血管新生,由此抑制血管翳的形成。（5）当归拈痛汤还可下调滑膜组织中MMP-3表达,防止软骨和软骨下骨的侵蚀。（6）当归拈痛汤可以促进凋亡因子Fas/FasL mRNA表达,改善AA大鼠的滑膜细胞凋亡障碍。 结论:当归拈痛汤具有多层次、多途径、多靶点的抗炎及免疫调节作用。当归拈痛汤的抗炎、免疫调节作用与其抑制炎性细

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 一、祖国医学对类风湿性关节炎的认识及研究进展
• 二、现代医学对类风湿性关节炎的研究动态
• 实验研究
• 一、实验材料
• 二、实验方法
• 三、实验结果
• 讨论
• 一、类风湿性关节炎的动物模型评价
• 二、当归拈痛汤的病因病机分析
• 三、当归拈痛汤组方原理分析
• 四、当归拈痛汤之方源
• 五、当归拈痛汤的拆方论析
• 六、当归拈痛汤对AA大鼠模型药效学作用
• （一） 对AA大鼠模型炎症的影响
• （二） 对AA大鼠模型镇痛效应的影响
• （三） 对AA大鼠模型免疫器官的影响
• （四） 对AA大鼠模型组织形态学改变的影响
• 七、当归拈痛汤对AA大鼠模型作用机理研究
• （一） 对AA大鼠模型炎性细胞因子的影响
• （二） 对AA大鼠模型免疫功能作用的影响
• （三） 对AA大鼠模型滑膜组织修复机制的的影响
• （四） 蠲痹法和扶正法配伍的药理作用机制
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附图