郑州市上街区抗糖尿病药物利用调查

论文摘要

【目的与背景】糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）是一种常见病,多发病。糖尿病及其慢性并发症已成为继癌症和心血管疾病之后的第三大死亡原因。糖尿病特别是2型糖尿病目前已经成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题。大量临床资料显示不良的血糖控制和与年龄相关的病变共同作用,更加速DM并发症的发生。因此合理选用抗DM药物,加强DM的治疗显得尤为重要。关于糖尿病的大规模药物流行病学（Pharmacoepidemiology）方面的研究,国内外已经有很多报道,而针对郑州市上街区糖尿病用药情况调查还未见有关文献报道。因此,本研究的目的在于应用药物流行病学的研究方法了解上街区糖尿病人群抗DM药物的利用状况及其影响因素。【方法】收集本区糖尿病病例（均已经医院确诊）共1209例,采用问卷形式进行集中调查回访,共收回1001例,对结果进行统计学处理。【结果】（1）采用了适合药物流行病学研究的社区糖尿病人群抗DM药物的药物监测系统。（2）遵医嘱者423例（42%）,规则服药者355例（占35%）,服药大于9个月者776例（包括不遵医嘱者）,整体空腹血糖有效控制率82%。（3）抗DM药物涉及7大类共65种药,患者用过两种以上（即2-6种）者为719例,中药制剂类964例（占43%）,双胍类572例（占26%）,胰岛素类272例（占12%）,其中中药类品种繁多达10种,最多的是消渴丸。（4）本区糖尿病患者单一用药者有706例,二药联合方式者有58种277例,三药联合者有12种18例,联合方式中以磺酰脲类和二甲双胍联用占绝对多数,且副作用较大的第一代（如甲苯磺丁脲,苯乙双胍）仍有一定的使用率,并且有同种药物联合应用现象;胰岛素治疗（包括合用口服降糖药者,Ins组）253例（占25.27%）,血糖控制率最高。（5）血糖监控以单一的空腹血糖为标准,而HbA1c的检测没有开展。【结论】1.糖尿病人服药依从性偏低而空腹血糖控制率较高,糖尿病人在选用降糖药时以血糖做为首先考虑的标准;2.降糖药物种类多,主要以中药为主,选择降糖药有一定的盲从性,换用药缺乏合理性;3.胰岛素使用保守,初使用率低;4.新药普及率及使用率低;5.药物联用之间缺乏合理性,加重药物副作用;6.对HbA1c（A1C）在糖尿病冶疗中的价值没有得到广泛的认可和重视,血糖监控指标单一,仍以空腹血糖为主,而HbA1c（A1C）的检测并没有开展,不利于对糖尿病人血糖水平的整体评价。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 论文部分
• 郑州市上街区抗糖尿病药物利用调查
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述部分
• 糖尿病风险因素研究进展
• 参考文献
• 附录部分
• 调查表
• 中英文缩写词
• 在校期间发表文章
• 致谢