岳阳市一人民医院普腹外科湖南岳阳414000
【摘要】目的：研究Barthel指数分级护理在胃癌术后护理中的应用效果。方法：选择研究对象2015年3月-2016年7月行胃癌术治疗的患者88例，将其随机分两组。甲组在术后护理中采取常规护理模式，乙组术后护理中采取Barthel指数分级护理。比较两组患者护理满意度；基础护理评分、分级护理评分；治疗前和治疗后患者生存质量水平、KPS评分的差异。结果：乙组患者护理满意度高于甲组，P＜0.05；乙组基础护理评分、分级护理评分高于甲组，P＜0.05；治疗前两组生存质量水平、KPS评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后乙组生存质量水平、KPS评分改善幅度更大，P＜0.05。结论：Barthel指数分级护理在胃癌术后护理中的应用效果确切，可有效提高基础护理和分级护理质量，改善患者健康水平和生存质量，提高其对护理服务的满意度，值得借鉴。
【关键词】Barthel指数分级护理；胃癌术后护理；应用效果
胃癌患者进行手术治疗后生活自理能力存在欠缺，在临床护理中需注重的生理自理缺陷的克服和改善。Barthel指数分级护理对实现个体化护理、满足患者身心需求相符合，是一种现代护理模式[1]。本研究对Barthel指数分级护理在胃癌术后护理中的应用效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择研究对象2015年3月-2016年7月行胃癌术治疗的患者88例，将其随机分两组。所有患者均自愿行胃癌手术治疗，均无合并精神疾病、交流障碍、沟通障碍等情况，可配合本次研究。
乙组患者男33例，女11例；31-68岁，年龄（56.31±2.13）岁。
甲组患者男32例，女12例；32-68岁，年龄（56.78±2.25）岁。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
甲组在术后护理中采取常规护理模式，乙组术后护理中采取Barthel指数分级护理。（1）评定内容。根据Barthel指数量表对患者护理级别进行确定，并根据不同护理级别的要求完成相关护理工作。（2）Barthel指数评分方法。共有10个项目，满分为100分，其中，0-20分表示存在极严重功能缺陷；20-45分表示严重功能缺陷；45-70分为中度功能缺陷，70-99分为轻度功能缺陷，100分为可自理。根据不同评分和级别对患者采取不同护理方式，合理调节护理人员配置，确保护理工作时间分配更合理[2]。其中，极严重功能缺陷者、严重功能缺陷者需完全照料患者生活起居，给予饮食、排泄、卧位、安全管理、晨间护理、情感支持和健康指导等。中度功能缺陷者护理内容同上，但可适当让患者和家属参与其中，发挥协同作用。对于轻度功能缺陷患者进行健康指导、情感支持和必要的安全管理，并鼓励患者自我进行饮食、排泄等，随着病情好转可减少护理协助。对生活可自理者以患者自我护理为主，辅以必要的情感支持，以继发患者自身潜能。
1.3观察指标
比较两组患者护理满意度；基础护理评分、分级护理评分；治疗前和治疗后患者生存质量水平（采用SF-36评分标准）、KPS评分的差异。
基础护理评分、分级护理评分每一项均以100分作为满分标准，分数越高说明护理质量越高。
1.4统计学处理方法
用SPSS18.0软件统计，计数资料进行χ2检验。计量资料进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度相比较
乙组患者护理满意度高于甲组，P＜0.05。如表1.
3讨论
Barthel指数分级护理是应用Barthel指数量表对临床护理工作进行指导，可根据患者生活活动能力等级，对护理工作量和工作情况进行合理安排，可更好预测和分析患者病情变化和依赖程度，并更好制定护理目标、方法、步骤等，在实施中及时进行调整和修定，以促进患者生活自理能力的提高，缩短其术后卧床和住院时间[3-4]。
Barthel指数分级护理的实施，可更好提高护理的针对性和有效性，可有效提高患者对护理服务的满意度，可充分调动患者自理潜能，促使其积极参与自我照顾和护理，促进护理质量的提高[5-6]。
本研究中，甲组在术后护理中采取常规护理模式，乙组术后护理中采取Barthel指数分级护理。结果显示，乙组患者护理满意度高于甲组，P＜0.05；乙组基础护理评分、分级护理评分高于甲组，P＜0.05；治疗前两组生存质量水平、KPS评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后乙组生存质量水平、KPS评分改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，Barthel指数分级护理在胃癌术后护理中的应用效果确切，可有效提高基础护理和分级护理质量，改善患者健康水平和生存质量，提高其对护理服务的满意度，值得借鉴。
参考文献：
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