李宝仙（云南省通海县计生服务中心652700）
【摘要】目的探讨糖化血红蛋白对于糖尿病诊断及监测的临床意义。方法选取我中心2009年3月～2012年6月门诊的糖尿病患者284例，其中173例为单纯糖尿病患者（A组），111例为糖尿病合并其他并发症患者（B组），另选择同期前来体检的健康者150例（C组），观察所有患者的血红蛋白及血糖值的变化，并进行对比分析。结果糖尿病患者（A、B两组）的糖化血红蛋白值及空腹血糖值均明显高于正常体检者（C组），同时B组患者的两项指标值均明显高于A组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；结论糖化血红蛋白可以有效地反应糖尿病的发生及病情发展状况，对糖尿病的诊断及监测具有重要的临床作用和意义。对糖化血红蛋白的控制可以有效控制糖尿病病情及其并发症的发生率。
【关键词】糖化血红蛋白糖尿病诊断监测
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0180-01
近些年，随着我国人民生活质量的不断提高和居民的老龄化趋势，糖尿病在临床上的发病率也呈现逐年增高的趋势，引起了临床医师和研究学者的关注和重视[1]。本文作者通过对我院糖尿病患者与健康体检者糖化血红蛋白和血糖值之间的对比，分析这两者之间的内在联系，以探讨糖化血红蛋白对糖尿病诊断及监测的意义。现将分析结果报告如下。
1.资料与方法
1.1.临床资料
选取我中心2009年3月～2012年6月门诊及住院部的糖尿病患者284例，诊断均符合国际糖尿病诊断标准，其中173例为单纯糖尿病患者（A组），男92例、女81例，年龄42～71岁，平均58.64±4.28岁；111例为糖尿病合并其他并发症患者（B组），男61例、女50例，年龄44～70岁，平均60.12±4.17岁；另选择同期前来体检的健康者150例（C组），男81例、女69例，年龄43～72岁，平均59.83±4.31岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。对所有患者进行糖化血红蛋白值和空腹血糖值检测，并将所得数据进行统计学对比分析[2]。
1.2.数据处理
使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1.三组患者糖化血红蛋白值与空腹血糖值的对比
经统计学分析可知，糖尿病患者（A、B两组）的糖化血红蛋白值及空腹血糖值均明显高于正常体检者（C组），同时B组患者的两项指标值均明显高于A组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。说明糖化血红蛋白水平会随血糖含量的增多而增高，详见表1。
表1.两组患者糖化血红蛋白值与空腹血糖值对比
组别n糖化血红蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）
A组1738.93±2.118.51±3.28
B组11111.08±2.1411.83±4.51
C组1505.47±0.524.57±0.89
注：对两组患者糖化血红蛋白值与空腹血糖值进行统计学分析，p＜0.05，样本差异显著有统计学意义。
2.2.糖化血红蛋白值与糖尿病并发症之间关系
经统计学分析可知，糖化血红蛋白水平越高则并发症出现的几率越大，差异有统计学意义（P﹤0.05）详见表2。
表2.糖化血红蛋白值与糖尿病并发症情况
糖化血红蛋白水平（%）n并发症
﹥1011571（61.7）
8～1010837（34.3）
﹤8613（4.9%）
注：对糖化血红蛋白值与糖尿病并发症情况进行统计学分析，p＜0.05，样本差异显著有统计学意义。
3.讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，在胰岛素缺乏或相对缺乏时会产生机体各系统的代谢紊乱，并伴发一系列的并发症，严重者可导致死亡。该病无法治愈，患者一旦病发则终身治疗，如无法进行有效控制，会产生其他组织器官的多种并发症状，对患者的生活质量产生严重的影响[3]。因此糖尿病的诊断与监测具有重要的意义。以往临床上对该病的监测以空腹血糖值为依据，但改值仅能反应当时血糖水平，受各种内外因素影响大，无法准确的显示患者一段时期内的病情发展情况[4]。而糖化血红蛋白合成慢且具有不可逆性，其稳定的特点适合作为监测指标使用。由本文研究结果可知，糖化血红蛋白水平与患者血糖浓度呈正相关，可以相对准确的反应患者的血糖水平，同时其水平的高低与糖尿病并发症出现情况也有明显的联系，对糖尿病的临床诊断及监测具有指导性意义，可以在临床检验中进一步推广应用。
参考文献
[1]邵坤银.糖化血红蛋白对糖尿病诊断及监测的临床意义[J].中国医学创新,2011,08(2):122-123.
[2]朱蓉.糖化血红蛋白(HbA1C)监测在糖尿病诊断及治疗评价的意义[J].中外健康文摘,2011,08(46):284-285.
[3]汪贵姣,杨柳,王达莉等.糖化血红蛋白在糖尿病诊断和治疗中的价值[J].中国误诊学杂志,2010,10(31):7627-7627.
[4]朱海云.血脂与糖化血红蛋白联检在糖尿病诊断及治疗中的意义[J].吉林医学,2012,33(21):4503.