胡艳林
黑龙江省黑河市中医医院164300
【摘要】目的：探讨免疫球蛋白联合常规方法在肝病患者血清检测中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2018年1-9月诊治的298例肝炎患者资料进行分析，根据疾病类型分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组，选取同期入院健康体检的80例为对照组，入选患者均检测血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、hs-CRP，同时检测各组免疫球蛋白水平。结果：肝炎患者PLT显著低于对照组，MPV、PDW以及hs-CRP水平均显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；肝病患者中疾病越严重PLT水平越低，MPV、PDW以及hs-CRP水平水平越高，肝病组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；肝硬化组免疫球蛋白水平显著高于急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组（P<0.05）；急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组免疫球蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：肝炎患者在常规方法检测基础上联合免疫球蛋白检测效果理想，能够观察肝炎发展进展，提高治疗预后。
【关键词】免疫球蛋白；常规方法；肝病；血清检测；应用效果
[Abstract]Objective：Toexploretheeffectofimmunoglobulincombinedwithroutinemethodinserumdetectionofpatientswithliverdiseases.Methods：Thedataof298patientswithhepatitisdiagnosedandtreatedinourhospitalfromJanuarytoSeptember2018wereanalyzed.Thepatientswerepidedintoacutehepatitisgroup，chronichepatitisgroupandcirrhosisgroupaccordingtothetypeofdisease.80healthypeoplewereselectedascontrolgroupduringthesameperiod.Theplatelet（PLT），meanplateletvolume（MPV）andplateletvolume（MPV）weremeasuredinallpatients.Theplateletdistributionwidth（PDW）andhs-CRPweremeasured，andthelevelsofimmunoglobulinineachgroupwerealsomeasured.Results：ThePLTlevelofhepatitispatientswassignificantlylowerthanthatofcontrolgroup，andthelevelsofMPV，PDWandhs-CRPweresignificantlyhigherthanthoseofcontrolgroup（P<0.05）.ThelowerthePLTlevel，thehigherthelevelsofMPV，PDWandhs-CRPinpatientswithliverdiseases，andthedifferencebetweenliverdiseasesgroupswassignificant（P<0.05）.Thelevelofimmunoglobulinincirrhosisgroupwassignificantlyhigherthanthatinacutehepatitisgroup，chronichepatitisgroupandcontrolgroup（P<0.05）；therewasnosignificantdifferenceinthelevelofimmunoglobulinbetweenacutehepatitisgroup，chronichepatitisgroupandcontrolgroup（P>0.05）.CONCLUSION：Combinedimmunoglobulinassaybasedonroutinemethodsiseffectiveforhepatitispatients.Itcanobservethedevelopmentofhepatitisandimprovetheprognosisoftreatment.
[keywords]immunoglobulin；routinemethod；liverdisease；serumdetection；applicationeffect
肝脏是人体比较重要的代谢器官，它能够合成、分解蛋白质，并储存肝糖，代谢毒物。但是，肝脏一旦遭受病毒侵袭，将会影响其正常的功能衰竭，引起急慢性肝炎，严重者甚至演变为肝硬化、肝癌。近年来，免疫球蛋白在肝病患者血清检测中得到应用，它是一种存在于人体血清、体液、组织液中的具有抗体活性的蛋白质，其含量对于肝病的发展进程、治疗等具有重要的意义[1]。为了探讨免疫球蛋白联合常规方法在肝病患者血清检测中的应用效果。选取笔者所在医院2018年1-9月诊治的298例肝炎患者资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院2018年1-9月诊治的298例肝炎患者资料进行分析，根据疾病类型分为急性肝炎组（n=82）、慢性肝炎组（n=159）、肝硬化组（n=57），其中，男192例，女106例，年龄19～82岁，平均（55.7±3.1）岁。选取同期入院健康体检的80例为对照组，男45例，女35例，年龄20.5～80.4岁，平均（57.4±2.4）岁。患者及家属对试验方法及检测指标等完全知晓，且自愿签署知情同意书，各组患者性别、年龄等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选患者均检测血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、hs-CRP，同时检测各组免疫球蛋白水平，方法如下，采用sysmexXT-1800i血细胞分析仪对患者血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、hs-CRP等指标进行检测；采用日立7060生化分析仪对患者hs-CRP和免疫球蛋白水平（IgG、IgM和IgA）水平进行检测，检测相关操作必须严格遵循仪器相关操作进行[2]。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1四组患者PLT、MPV、PDW、hs-CRP比较
肝炎患者PLT显著低于对照组（P<0.05）；肝炎患者MPV、PDW以及hs-CRP水平显著高于对照组（P<0.05）；肝病患者中疾病越严重PLT水平越低，MPV、PDW以及hs-CRP水平越高，肝病组之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2四组免疫球蛋白水平比较
肝硬化组免疫球蛋白水平显著高于急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组（P<0.05）；急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组免疫球蛋白水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
肝脏是人体内脏最大的器官之一，该器官具有代谢、去氧化、储存、合成分泌性蛋白等多种功能。当病毒侵入人体肝脏后，其正常功能将会出现衰退，容易引起急性肝炎、慢性肝炎，肝硬化等，严重者甚至将会演变为肝癌，影响患者正常生活和工作[3]。
近年来，免疫球蛋白联合常规方法在肝病患者血清检测中得到应用，且效果理想。本次研究中，肝炎患者PLT显著低于对照组（P<0.05）；肝炎患者MPV、PDW以及hs-CRP水平均显著高于对照组（P<0.05）；肝病患者中疾病越严重PLT水平越低，MPV、PDW以及hs-CRP水平越高，肝病组间相比差异显著（P<0.05）。免疫球蛋白属于一类特殊的蛋白，具有抗菌、抗病毒和加强细胞吞噬作用，担负着机体抗御疾病及外在的侵袭作用[4]。免疫球蛋白测定水平受不同受体对象存在一定差异，当机体患有某种病时，可能存在一种或多种免疫球蛋白水平发生异常[5]。因此，检测患者血清中免疫球蛋白水平含量能够动态的了解疾病的诊断和治疗[6]。肝脏是人体重要的器官，当肝脏受到损伤或者有病毒入侵时，容易发生炎性反应，导致细胞坏死，从而影响干细胞正常功能，导致蛋白无法进行有效的合成和分解，通过检测人体血清中免疫球蛋白，能够在一定程度上判定肝病的发展情况[7]。同时，免疫球蛋白对于肝病的发展也具有一定的预警作用。
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