（广西柳州市妇幼保健院产房广西柳州545001）
【摘要】目的：探析水囊在促宫颈成熟催产及分娩中的应用价值。方法：对2015年1月至2016年6月我院收治的110例孕妇进行研究，根据数字表法分为两组，即参照组与观察组，各55例。参照组孕妇给予催产素催产，观察组孕妇给予水囊催产，观察对比两组孕妇的宫颈成熟情况、剖宫产发生率及总产程。结果：观察组孕妇宫颈成熟总有效率是96.4%，剖宫产率为9.1%，相较于参照组孕妇的81.8%、32.7%，差异明显（P<0.05）。观察组孕妇总产程时间明显短于参照组孕妇，对比存在明显差异（P<0.05）。结论：在促宫颈成熟催产及分娩中应用水囊，可以有效促进宫颈成熟，减少剖宫产，缩短产程，值得在临床中应用推广。
【关键词】宫颈成熟；催产；水囊；催产素
【中图分类号】R719.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0110-01
宫颈成熟是催产成功的重要所在，在实际临床中，促宫颈成熟催产的方式非常多，现今缺少对常用促宫颈成功方式的效果对比研究[1]，因此，为了进一步了解水囊在促宫颈成熟催产及分娩中的应用效果，本文主要对我院收治的110例孕妇予以研究，现整理报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2015年1月至2016年6月我院收治的110例孕妇进行研究，根据数字表法分为两组，即参照组与观察组，各55例。
参照组孕妇年龄在22～38岁，平均为（27.4±4.3）岁；孕周在37～42周之间，平均为（38.1±1.0）周。
观察组孕妇年龄在21～35岁之间，平均为（27.0±3.8）岁；孕周在38～42周之间，平均为（38.8±1.1）周。
统计分析两组孕妇的上述资料可知，对比不存在明显差异（P>0.05），具有对比价值。两组孕妇均知晓本次研究目的，且自愿签署知情同意书，符合伦理学要求。
1.2方法
1.2.1参照组参照组孕妇给予催产素催产，即静脉滴注2.5IU催产素+50mL葡萄糖溶液（5%），初期剂量8～10滴/min，之后根据孕妇的宫缩情况进行适当调节，一直到维持有效宫缩为止，催产素用量应<10IU/d，如果宫缩无效，需重复使用，连续治疗3d。
1.2.2观察组观察组孕妇给予水囊催产，具体操作如下：取孕妇膀胱截石位，进行常规消毒之后，沿着孕妇宫颈管侧壁，用卵圆钳一次性把催产水囊缓慢送至宫颈内口上方，并且向水囊中注入160mL无菌生理盐水，然后用纱布对阴道外露部分进行包裹，别在大腿内侧。放水囊后一般24小时内取出，或者有效宫缩宫颈扩张自然脱出。没有有效宫缩取水囊1小时后给予小剂量缩宫素静滴，一直维持到有效宫缩，如果不是自然分娩，应在分娩24h内取出水囊，给予孕妇小剂量缩宫素静脉滴注，一直到维持有效宫缩。
1.3观察指标
观察对比两组孕妇的宫颈成熟情况、剖宫产发生率及总产程。宫颈成熟评定标准：采用Bishop对宫颈成熟情况予以判定：评分增加超过3分为显著改善，评分增加1～2分为改善；评分未改变为无效。
临床总有效率=显著改善率+改善率[2]。
1.4统计分析
在统计学软件SPSS21.0中输入患者观察数据，用百分比的形式表示孕妇宫颈成功情况及剖宫产率，并给予χ2检验，用（x-±s）的形式表示孕妇总产程时间，并给予t检验，如果P<0.05，对比存在明显差异。
2.结果
2.1对两组孕妇的宫颈成熟情况予以比较
参照组55例孕妇中，显著改善20例，改善25例，无效10例，总有效率是81.8%；观察组55例孕妇中，显著改善45例，改善8例，无效2例，总有效率是96.4%，对比存在明显差异（P<0.05）。
2.2对两组孕妇的剖宫产率进行对比
参照组55例孕妇中，自然分娩37例，剖宫产18例，剖宫产率为32.7%；观察组55例孕妇中，自然分娩50例，剖宫产5例，剖宫产率为9.1%，对比存在明显差异（P<0.05）。
2.3对两组孕妇的总产程时间予以对比
观察组孕妇总产程时间为（421.2±121.3）min，明显短于参照组孕妇的（602±151.2）min，对比存在明显差异（P<0.05）。
3.讨论
在妊娠晚期，因为各种因素的影响，导致孕妇无法顺利分娩，需借助外力进行催产，促进分娩，而催产成功的重要所在就是宫颈成熟[3]。在临床促宫颈成熟中，通常是利用宫缩促进宫颈成熟，然而此方式实施后，经常会消耗孕妇大量精力，并且需长时间刺激宫缩，易造成胎儿宫内缺氧，影响了母婴健康。所以，为了确保母婴健康，临床提出了一种有效的促宫颈成熟方法，即水囊应用[4]。
本文研究结果显示：观察组孕妇宫颈成熟总有效率是96.4%，剖宫产率为9.1%，相较于参照组孕妇的81.8%、32.7%，差异明显（P<0.05）；观察组孕妇总产程时间明显短于参照组孕妇，对比存在明显差异（P<0.05）。由此可以看出，在促宫颈成熟催产及分娩中，水囊应用效果非常好，可以实现预期的催产效果。此研究结果与黄燕艳[5]等人的研究报道十分接近，即研究组孕妇宫颈成熟总有效率是94%，剖宫产率是10%，相较于对照组孕妇的76%、46%，组间差异明显（P<0.05）。
总而言之，在促宫颈成熟催产及分娩中应用水囊，可以有效促进宫颈成熟，减少剖宫产，缩短产程，值得在临床中应用推广。
【参考文献】
[1]孔晓虹，马玉燕，菅凤，等.不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的临床观察[J].实用妇产科杂志，2013，29(12)：925-927.
[2]刘岚，陈文玲.晚期妊娠促宫颈成熟催产3种方法比较[J].江西医药，2015，2(1)：58-60.
[3]徐建芳.低位小水囊用于晚期妊娠催产80例临床观察和护理[J].实用临床医药杂志，2013，17(22)：187-188.
[4]张秀芹，宋玲娟，韩建东，等.Foley尿管水囊与欣普贝生对促宫颈成熟与催产中的临床效果比较[J].现代中西医结合杂志，2014，14(29)：3233-3234，3235.
[5]黄燕艳，袁单香.水囊在促宫颈成熟催产及分娩中的应用[J].医学信息，2014，4(8)：450-451.