王灿晖教授辨治慢性萎缩性胃炎经验总结

论文摘要

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚至消失为特征的一种常见的消化系统疾病。早在1978年世界卫生组织就将其列为胃癌的癌前状态,而在此基础上伴发有不完全肠腺化生和(或)中、重度不典型增生则被视为癌前病变。现代医学对于本病的病因与发病机制尚未完全阐明,治疗也局限于针对幽门螺杆菌感染和消化不良等对症处理,至今尚无理想治疗方法。中医药治疗本病,具有疗效显著、毒副作用小等优势,因此采用中医治疗本病已成为目前研究的热点之一。王灿晖教授出身中医世家,从医五十余载,对治疗慢性萎缩性胃炎积累了丰富的临床经验,形成了颇具特色的学术思想体系。王老认为慢性萎缩性胃炎因患者平素脾胃虚弱,又饮食不节(不洁)或感受外邪损伤脾胃,情志不畅,肝胃不和而引发；其基本病机是脾胃虚弱,气血失和,病初以胃阴损伤为主,久病及脾则中气不足或气阴两亏为主；当辨病辨证相结合而治之,治疗原则以消补并施,气血双调,寒温并用为主；治疗当以健脾益胃汤为主方,随证加减。论文以中医药理论为指导,以临床实践为依据,从病因病机、辨证治疗以及用药特点等方面系统总结了王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验,并结合4例典型慢性萎缩性胃炎病例初步探讨了王老对慢性萎缩性胃炎的诊治及用药规律。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 学术源薮
• 1 历代医家的学术积淀
• 1.1 古代文献中与CAG相关的病名认识
• 1.2 中医对CAG的病因病机研究
• 1.2.1 古代医家的论述
• 1.2.2 现代医家的认识
• 1.3 中医对CAG的治疗和用药研究
• 1.3.1 古代医家对CAG的治疗及用药
• 1.3.2 现代医家对CAG的治疗及用药
• 2 现代医学的最新进展
• 2.1 CAG的病因和发病
• 2.1.1 生物因素
• 2.1.2 免疫因素-自身免疫机制
• 2.1.3 物理化学因素-胃黏膜损伤因子
• 2.1.4 其他因素
• 2.2 CAG的病理及诊断
• 2.2.1 CAG的病理
• 2.2.2 CAG的诊断
• 2.3 CAG的治疗
• 2.3.1 病因治疗
• 2.3.2 对症治疗
• 2.3.3 手术治疗
• 第二部分 辨治经验
• 1 临床诊断思路特点
• 1.1 循证辨病
• 1.2 辨证论治
• 1.3 判断预后
• 2 CAG病因病机的认识
• 2.1 诸邪作祟为病因
• 2.1.1 寒湿为患
• 2.1.2 七情内伤
• 2.1.3 饮食劳倦
• 2.1.4 痰瘀内生
• 2.2 本虚标实是病机
• 2.2.1 脾胃虚弱为根本
• 2.2.2 气血失和是关键
• 3 辨证施治特点
• 3.1 四诊合参,注重舌诊
• 3.2 标本兼顾,气血双调
• 3.3 用药平和,随证加减
• 3.4 注重调护,既病防变
• 第三部分 典型医案举隅
• 结语
• 参考文献
• 符号及缩略语
• 攻读硕士学位期间取得的研究成果
• 致谢