平滑肌22α和α-平滑肌肌动蛋白在静脉曲张组织中的表达及其意义

论文摘要

目的：既往研究发现平滑肌22α（smooth muscle22alpha,SM22a）及α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,a-SMA）特异性的表达于血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell. VSMC）胞质中,是VSMC发生细胞表型转化的重要标志,在维持细胞正常形态及收缩运动中具有重要的作用。本次研究的目的是检测下肢静脉曲张组织中SM22a及α-SMA的表达情况,并探讨其在下肢静脉曲张发生发展中的作用。方法：（1）应用逆转录聚合酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction）检测SM22a mRNA在曲张静脉组织及正常静脉组织标本中的表达。（2）应用免疫组织化学技术检测SM22a和α-SMA蛋白在曲张静脉组织及正常静脉组织标本中的表达。（3）应用电镜观察免疫组化片子中曲张静脉组织及正常静脉组织在组织形态结构上的改变。结果：（1） RT-PCR结果显示：密度扫描半定量示SM22a mRNA在静脉曲张组织和正常静脉组织中分别为0.2614±0.1168和0.5114±0.1554,差异有统计学意义（t=5.020P<0.01）。（2）免疫组组织化学法化结果显示：SM22α和a-SM A均主要表达于血管平滑肌细胞质中。图像分析软件测阳性蛋白染色的累计吸光度（integrated opticaldensity. IOD）值示SM22α阳性蛋白IOD值在静脉曲张组织和正常静脉组织中分别为10054.79±3584.07和16226.05±3378.16,具有显著统计学差异（t=4.991P<0.01）,与RT-PCR结果基本一致。α-SMA阳性蛋白IOD值在静脉曲张组织和正常静脉组织中分别为9746.31±3903.22和15371.05±4317.83,两组比较差异有统计学意义（t=3.861P<0.05）。（3）组织形态结构上的改变：与正常静脉组织管壁形态相比,曲张静脉管壁内、中、外膜结构分界不清,部分管腔呈瘤样扩张,局部管壁内膜明显增厚,增厚的内膜中可见大量的血管平滑肌细胞,平滑肌细胞排列紊乱且细胞间间隙明显增宽。结论：（1）静脉曲张组织中的SM22a和α-SMA主要表达于血管平滑肌细胞胞质中,SM22a和α-SMA在静脉曲张组织血管平滑肌细胞中表达下调说明血管平滑肌细胞发生了由收缩表型向合成表型的转化。（2）曲张静脉组织与正常静脉组织在形态结构上差异显著,表现为病理性结构特点,说明曲张静脉组织管壁发生了血管重塑性质的改变。（3）SM22α和α-SMA在曲张静脉血管平滑肌细胞中表达明显下调说明曲张静脉组织中的VSMC发生了由收缩型向合成型的表型转换,在平滑肌细胞表型转化的基础上进一步导致静脉管壁的重塑和静脉曲张的发生。因此SM22a和α-SM A在下肢静脉曲张发病过程中具有重要作用,值得我们进一步深入研究。

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