（牡丹江市第二人民医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：将腹腔镜下行结直肠癌根治术应用于高龄结直肠癌患者中，分析其治疗效果和对患者胃肠功能的影响。方法：抽取2014年1月至2017年1月共26例高龄结直肠癌患者，依据手术方式不同予以分组统计研究，参照组与实验组分别入组13例患者，将开腹根治术予以参照组，将腹腔镜下行结直肠癌根治术予以实验组，记录并观察2组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间数据以及术前和术后3d胃泌素水平及胃动素水平。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间数据依次为（114.7±10.0）min、（54.0±5.5）ml、（2.1±0.3）d、（8.7±1.0）d，比较于参照组患者数据，数据经过统计检验，得到P<0.05的显著差异，实验组患者术后3d胃泌素水平及胃动素水平数据依次为（139.0±11.0）pg/ml、（310.4±13.0）pg/ml，比较于参照组患者数据，数据经过统计检验，得到P<0.05的显著差异。结论：在高龄结直肠癌患者中实行腹腔镜下行结直肠癌根治术能得到显著效果，并改善患者的胃肠功能。
【关键词】腹腔镜；直肠癌根治术；高龄；胃肠功能
近年来，高龄结直肠癌患者的发病人数逐渐增多，以往的开腹手术治疗对此类患者的术后胃肠相关功能的恢复存在不良影响，而腹腔镜下行结直肠癌根治术可得到良好效果[1]。本文研究资料是2014年1月到2017年1月诊治的26例高龄结直肠癌患者，分析实行腹腔镜下行结直肠癌根治术对于高龄结直肠癌患者的胃肠功能相关影响作用。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究资料是26例高龄结直肠癌患者，2014年1月至2017年1月是抽取时间，将手术方法的差异作为分组方法。参照组有13例患者入组，有6例为女性，有7例为男性，年龄52~74岁，平均值（60.35±3.05）岁；实验组有13例患者入组，有7例为女性，有6例为男性，年龄51~75岁，平均值（60.33±3.01）岁。2组高龄结直肠癌患者的基线资料统计学处理，呈P>0.05，明显差异存在。
1.2方法
将开腹根治术应用于参照组高龄结直肠癌患者中，予以患者全麻，于下腹正中部位行切口，将肠系膜切开，分离结肠癌存在的肠段，对淋巴结予以清扫，将患者存在的肿瘤切除，吻合对应肠段，将引流管放置，予以组织缝合处理。将腹腔镜下行结直肠癌根治术应用于实验组高龄结直肠癌患者中，予以患者全麻，采取三孔法或四孔法将气腹建立，待腹腔镜的探头和相关操作器械进到患者的腹腔之后，于腹腔镜之下将乙状结肠提起来，将脂肪相关结缔组织清除，将患者的结扎肠系膜之下的血管予以离断处理，于患者下腹部行小切口拖出来肠管，给予吻合或者乙状结肠的造瘘处理。
1.3指标观察
（1）记录和观察参照组和实验组高龄结直肠癌患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。（2）记录和观察参照组和实验组高龄结直肠癌患者术前、术后3d胃泌素水平和胃动素水平。
1.4统计学分析
对本研究26例高龄结直肠癌患者的有关数据输入统计学软件（SPSS21.0）中进行计算和检验，手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、胃泌素水平和胃动素水平采取均数±标准差（±s）表示，行t检验，呈现P<0.05检验结果，统计学分析意义存在。
2.结果
2.1观察两组高龄结直肠癌患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间
实验组高龄结直肠癌患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间和参照组高龄结直肠癌患者数据对比，数据统计计算得到P<0.05，有统计学比较意义形成。
3.讨论
目前，临床上多对结直肠癌患者予以手术治疗，具有明确疗效[2]。然而，开腹根治术用于高龄结直肠癌患者存在比较大的手术风险，术后容易出现并发症情况，不利于患者术后恢复[3]。腹腔镜下行结直肠癌根治术的切口较小，对患者的创伤比较小，对于高龄患者的术后恢复具有促进作用[4]。笔者对实验组患者实施腹腔镜下行结直肠癌根治术后，手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间数据分别是（114.7±10.0）min、（54.0±5.5）ml、（2.1±0.3）d、（8.7±1.0）d，和参照组数据比较呈P<0.05，实验组术后3d胃泌素水平及胃动素水平分别是（139.0±11.0）pg/ml、（310.4±13.0）pg/ml，和参照组数据比较呈P<0.05。赵孝波等[5]研究中，选取结直肠癌140例，将开腹手术用于对照组，将腹腔镜下的相关结直肠癌根治术用于治疗组，结果显示，治疗组的手术时间、肛门排气时间和出血量和对照组有显著差异呈P<0.05，治疗组术后胃动素以及胃泌素数据是（309.43±9.52）pg/ml、（138.63±8.84）pg/ml，和对照组有显著差异呈P<0.05。和笔者研究结果具有一致性，说明笔者研究结果可靠。
综上所述，在高龄结直肠癌患者中予以腹腔镜下行结直肠癌根治术治疗能获得显著的效果，使患者相关胃肠功能得到改善。
参考文献：
[1]李睿舒,易琨,李斌等.腹腔镜直肠癌根治术对患者的肛肠动力学及抗炎状态的影响[J].海南医学院学报,2015,21(1):127-130.
[2]秦长江,李全营,傅侃达等.腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术的应用体会[J].中华胃肠外科杂志,2014(5):486-488.
[3]谭辉,吴林鸿,伍敬柱等.腹腔镜直肠癌根治术对老年患者肛肠动力学及炎性细胞因子的影响[J].中国老年学杂志,2015(18):5235-5236.
[4]黄晶,王萍.围术期保温干预对老年腹腔镜直肠癌根治术患者凝血功能的影响[J].中国老年学杂志,2014(17):4842-4843.
[5]赵孝波.经腹腔镜实施结直肠癌根治术对高龄患者胃肠功能的影响[J].中外女性健康研究,2017(13):37-38.