祖智朝
贵州省六盘水市妇幼保健院553000
摘要：计卫整合是新时期我国计划生育工作和卫生工作的全新形式，两者整合的目的是为了实现资源上的共享，从而推动计划生育工作和卫生工作的共同进步。计卫整合的出发点和立意自然是好的，通过两者的密切联系和协调配合共同完成目标任务和计划，从而形成双赢局面，但是在实际实施的过程中遇到了一定的问题，究其原因就是人力资源以及财政资源与实际社会需求之间的矛盾，为此我们以实际工作经验出发总结计卫整合后机关和流动人口妇检工作的经验，并寻求解决的办法。
关键词：计卫整合；流动人口；妇检工作
1计卫整合的原因
一方面我国计划生育的工作已经初见成效，完成了对人口控制的目标，现阶段计生工作的重点和核心目标已经发生了改变。而且随着国家政策的倾斜，专项财政经费也无法满足计划生育服务站功能和职能上的需求。近几年尽管我国政府仍然维持着计划生育站的标准化建设和服务经费的投入，但是实际的计划生育站并不能满足现阶段育龄群众生育健康保健等方面工作的需求。因此不得不考虑计卫整合来实现资源的利用效率。其次是专业技术人才的匮乏，很多服务站的服务人员并没有对应的执业医师证。最后是为了服务群众，提高的四术服务的标准化和规范化。
2计卫整合的操作方法
把地（市）、县和乡计划生育技术服务机构撤销，原计划生育技术服务机构人员调到医院，并按照我国计划生育法的有关规定来执行有关的工作，并承担计划生育节育手术和育龄妇女检查工作。育龄妇女可以通过身份证、户口簿等证件来医院接受计划生育技术服务。并将医院的资源、计划生育技术报务机构资源和计划生育技术服务人员实现合并，从而实现计划生育工作和卫生工作的整合，并由专门的官员和部门来负责和监督计卫整合的实施过程。一旦发生疑难病例可以移交给更高一级的医院进行处理，机关妇检、流动人口妇检和计划生育技术服务等工作的资金来源，一部分为国家财政补助，另一部分为医院自行筹得。为了保障计卫整合的实施情况，设立专门的随访和调查工作，并构建计卫整合的评估工作机制。
3计卫整合的优势
首先是实现资源上的共享，现阶段计划生育服务站的人员已经无法满足育龄群众的卫生健康需求，而县级或者乡镇医院随着我国医疗投入的加大，其设备、服务、人力资源和技术等均已经能够实现计划生育工作的要求。其次是为了给群众提供便利，提高育龄妇女卫生服务的质量。
4计卫整合工作中遇到的问题和成因
计卫整合能够实现资源的有效利用，但在具体的实施过程中遇到的很大的问题。问题集中体现在财政资源、人力资源与计卫整合需求上的矛盾。主要的表现在对机关妇检和流动人口妇检工作的影响上。主要的原因为：医院毕竟是以经济效益为主的，而社会效益次子，加上医院本身也有着大量的医疗卫生工作任务，而计划生育工作则是以社会效益为主的，在计划生育工作中的很多服务都是免费的，例如机关妇检、流动人口妇检、计划生育工作等，而且计划生育工作还负责计划生育知识的宣教工作。而实现计卫整合以后，妇检和计划生育技术服务工作就需要在医院来完成，但是医院本身还承担着社会公众的医疗服务，从而导致手术使用的资源严重紧张，因此接受妇检和计生手术的人员自然会产生一定的不满。资源上的不足严重影响了计卫整合后计划生育工作的服务质量，导致民众怨声载道，很多群众借此向当地的主管部门进行反馈和投诉，因此夹在中间的医院领导、工作负责人等相关人员也无可奈何。
不仅仅是人力资源的上的紧张，计卫整合需要的资金也非常的匮乏，政府的补贴仅仅占据了很小的部分，医院的很大费用都要自行解决。
5计卫整合问题的解决方法参考
5.1人力资源整合
市、县把原计生划生育技术服务人员和医院搞妇保、儿保的人员集中在一起，成立一个“计划生育妇幼保健中心”，性质为卫计委（局）直属部门，这样既把机关妇检、流动人口妇检、妇保、儿保和计划生育技术服务工作搞得好，又减轻医院负担。通过人力资源上的整合，能够极大的缓解医院在计卫整合中遇到的人手不足的问题，不仅如此还要将人力资源进行划分和整理，技术人员专管技术，服务人员专门负责人员的组织和服务，提高工作的效率。这样一来还能够充分的利用医院的卫生技术和设备，真正意义上实现资源的利用问题。同时要注意的事，计卫整合不仅仅是人力资源上的整合，更加是机构建设、技术服务、管理考核等多个方面的综合协调和调整，完成卫计委下达的任务和要求。
5.2计卫整合下乡
随着我国在乡镇医疗上的投入，很多乡镇医院的配套技术、设备已经逐渐的完善，并能够承担计划生育工作的需要。因此可以也可以将计卫整合在乡镇医院开展从而减轻县、市级医院的负担。当前计生工作的重点内容就是为我国广大农村地区的育龄妇女提供免费的避孕节育的服务，这也是新时期人口政策是在基层中的表现，但是基于庞大的人口数量和服务工作任务，必须实现的计卫整合的基层医院的实现。不要搞形势上的整合（两块牌子，两套人员，各行其事）。
5.3按照属地管理原则，是哪个社区、办事处的育龄妇女就到哪个社区、办事处去妇检。
5.4创新计卫整合的模式
计卫整合是计生工作和卫生工作结合的最新形式，所以面临的问题也是新兴的，在进行计卫整合实践的过程中难免会遇到很多问题。因此必须创新发展的模式和思路，从人员配备、技术服务、管理考核等多方面的工作来提高计卫整合的质量。