麻杏甘石汤治疗支气管哮喘的文献研究

论文摘要

支气管哮喘是内科临床的常见病,其发病率呈逐年增加的趋势。麻黄杏仁甘草石膏汤是现代临床治疗支气管哮喘的常用方剂。本论文运用了目录学和文献学方法详尽查找和收集有关麻杏甘石汤治疗哮喘病的古今相关文献资料,对所有资料进行研究,分析得出有价值结论以指导现代临床。麻黄杏仁甘草石膏汤出于自《伤寒论》,仲景用本方治疗太阳病误治后,表邪入里化热出现的肺热壅盛证。但后世历代医家对其方剂性质争议颇多,主要有解表剂,表里双解剂,清里剂三种归类方法。在临床治疗证型方面相对分歧较少,常用于治疗肺热咳喘证。现代药理学研究证实治疗支气管哮喘辨证属肺热壅盛型使用本方配合糖皮质激素、β2-肾上腺素能受体激动剂等西药能够提高临床疗效,降低毒副作用,因此在治疗支气管哮喘中具有独特优势。整理古今医家文献发现,哮喘的病因病机非常复杂。其发作期以邪实为主,病变主要在肺,缓解期以正虚为主,病变主要与肺、脾、肾三脏相关。或由外感,或由内伤等多种因素导致宿痰伏肺,遇外邪或劳倦、情志等所诱发,引动伏痰,使痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,致肺失宣降而发作本病。现代医学认为,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,与机体自身的免疫力有很大关系。麻杏甘石汤临床主要用于治疗肺热壅盛型之哮喘,属热证、实证范畴。临床诊断指标主要有:发热咳喘、鼻煽、口渴、烦躁、便秘、尿赤、舌红或绛、苔黄或黄腻、痰黄稠、脉浮数或弦滑。依据临床症状变化以麻杏甘石汤主方化裁加减金银花、鱼腥草、贝母、桑白皮、枇杷叶、前胡等药物为多见。通过研究发现,麻杏甘石汤复方的主要作用是镇咳、平喘、抗病毒、抑菌,抗机体变态反应、调节机体免疫、纠正Thl/Th2失衡,降低炎症介质的生成与释放等,进而改善肺和支气管的病理改变。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 综述一 麻杏甘石汤的现代临床研究进展
• 综述二 中医药治疗支气管哮喘的现代研究进展
• 文献研究 麻杏甘石汤治疗支气管哮喘
• 前言
• 文献研究一 支气管哮喘的中医学文献研究
• 1. 病因病机
• 1.1 《黄帝内经》对哮喘的认识
• 1.2 古代各家学说
• 1.3 现代各家学说
• 2. 治则治法
• 3. 现代中医治疗
• 3.1 标本兼治法
• 3.2 活血化瘀法
• 3.3 调肝法
• 3.4 健脾和胃法
• 3.5 补肾纳气法
• 3.6 通腑泻下法
• 参考文献
• 文献研究二麻杏甘石汤方证及其治疗哮喘的文献研究
• 1. 麻杏甘石汤组成来源与历史传承
• 1.1 来源与组成
• 1.2 麻杏甘石汤的源流考
• 1.3 麻杏甘石汤方论
• 1.4 麻杏甘石汤特性
• 1.5 麻杏甘石汤应用
• 2. 麻杏甘石汤治疗哮喘现代药理研究
• 2.1 单味中药研究
• 2.2 复方中药研究
• 2.3 麻杏甘石汤用法与药理作用
• 3. 麻杏甘石汤治疗哮喘现代证型研究
• 3.1 组方配伍及剂量研究
• 3.2 麻杏甘石汤治疗哮喘的证型研究
• 3.3 麻杏甘石汤类方证型比较
• 3.4 麻杏甘石汤治疗哮喘的疗效研究
• 参考文献
• 结语
• 致谢
• 个人简历